精心整理一、含氯消毒剂凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。

它是一种古老的消毒剂，但至今仍然是一种优良的消毒剂。

通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒剂的氧化能力，相当于多少氯的氧化能力。

该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。

前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。

常见消毒剂型：① 液氯，含氯量大于99.5%（V/V ）；②③④⑤⑥⑦⑧①②③优点：① 杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠；② 毒性低；③ 使用方便、价格低廉。

缺点：① 不稳定，有效氯易丧失；②对织物有漂白作用；③有腐蚀性；④易受机物，pH等的影响。

杀菌作用通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。

使用方法常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。

①浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。

对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染②③面：④⑤ABC温度温度增高可加强杀菌作用。

但不能对次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解，使杀菌效果降低；D有机物有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用。

对低浓度消毒液的影响比较明显。

淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯异氰尿酸钠影响较小；E还原性物质硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低其杀菌作用。

在消毒污水时应予以注意；F水质的硬度硬度小于400mg/L，对其杀菌作用影响不大。

6使用注意事项①应置有盖容器中保存，并及时更换；②勿用于手术器械的消毒灭菌；③浸泡消毒时，物品勿带过多水分；④勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。

物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除；⑤勿用于手术缝合线的灭菌；⑥实际123①②③作饮水消毒时不仅可杀死水中微生物，而且能杀灭原虫和藻类，具有提高水质和除臭作用。

消毒后不产生有害物质，国外称它为理想的化学消毒剂。

缺点：①有机物对该消毒剂有一定的影响；②对碳钢、铝、不锈钢等手术器械有一定的腐蚀性；③杀菌效果多受活化剂浓度和活化时间的影响。

4应用范围稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒和保鲜。

病房终末消毒、除臭，口腔含嗽、外科伤口清洗等。

5使用方法：消毒处理：①浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。

对细菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30min。

对肝炎病毒和结核杆菌的污染用500mg/L浸泡30min。

②③④⑤ABCD沸点1、杀菌原理：环氧乙烷的杀菌原理是通过对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢而使微生物死亡。

2、主要优缺点：优点：①广谱、高效能杀灭一切微生物；②穿透力强，可穿透玻璃纸、聚乙稀或聚氯乙烯薄膜和一般硬纸盒；③可用于不耐热的医疗器械的灭菌。

缺点；①灭菌时间相对较长；②环氧乙烷气体易燃易爆；③灭菌后物品有残余毒性，应通风散气后才能使用。

3、使用范围和条件④使用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒或灭菌。

例如，电子仪器、光学仪器、生物制品、药品、医疗器械、书籍、⑤ABC血、痰、D为好。

强，可穿过玻璃纸、硬纸盒、塑料薄膜、塑料管等。

但是其穿透力也有一定的限度，所以消毒物品不能太厚。

4、使用方法：由于环氧乙烷易燃、易爆，且对人有毒，所以必须在密闭的容器内灭菌。

常用的灭菌容器有两种：即环氧乙烷灭菌器和环氧乙烷灭菌袋。

环氧乙烷灭菌器及其应用目前使用的环氧乙烷灭菌器种类很多，大型的有数十立方米，中等的有1-10立方米，小型的有零点几至1立方米。

它们各有不同的用途。

1），大型灭菌器，一般用于大量处理物品的灭菌，一般用药量为0.89-1.2mg/m3,在55-60℃下作用6小时。

2），中型环氧乙烷灭菌器，一般用于一次性使用诊疗用品的灭菌。

这种灭菌器设备完善，自动化程度高，可用纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。

一般要求灭菌条件为：浓度，800-1000mg/L，相对湿度60-80%，温度55-60℃，作用时间4小时。

灭菌物品常用塑料薄膜密闭包装，环氧乙烷穿透力强，可以穿过薄膜而进入灭菌物品。

如果在小包装上带有可过滤空气的滤膜，则灭菌效果更好。

3），小型环氧乙烷灭菌器，多用于医疗卫生部门处理少量医疗器械和用品，为了安全，多采自动5AB以上；6使灭菌时环氧乙烷用量及灭菌时间分别为：A 440mg/L，温度大于30℃，12小时；B 800mg/L，温度25-30℃，6小时；C 1000-1500mg/L，温度25-30℃，2小时。

7、使用时注意事项①环氧乙烷存放处，应无火源，无转动马达，无日晒，通风好，温度低于40℃，但不能将其放冰箱内。

②吸取或分装液态环氧乙烷时，须先将容器用冰水冷却，操作员应戴防毒口罩，若不慎将液体落于皮肤粘膜上必须立即用水冲洗半分钟。

③股药及开钢瓶时不能太猛，以免药液喷出，玻璃安瓿应用两层布包好后，才能打开其液体。

不可直接溅落在塑料袋上。

④经常检查漏气情况，可用加有10%酚酞的饱和硫代硫酸钠溶液浸湿滤纸，贴于可疑漏气⑤⑥⑦3%）。

123①②③空气消毒：用于人不在的情况下，室内空气的消毒。

3使用方法：①诊疗用水消毒一般加臭氧0.5-1.5mg/L，作用5-10分钟，水中保持剩余臭氧浓度0.1-0.5mg/L。

对于质量较差的水，加臭氧量应在3-6mg/L。

②医院污水处理：用臭氧处理污水的工艺流程是：污水先进入一级沉淀，净化后进入二级净化池，处理后进入调节储水池，通过污水泵抽入接触塔，在塔内与臭氧充分接触10-15分钟后排出。

一般300张床位的医院，建一个污水处理能力18-20吨/小时的臭氧处理系统，采用15-20mg/L的O3投入量，作用10-15分钟，处理后的污水清亮透明，无臭味，细菌总数和大肠菌群数均可符合国家污水排放标准。

③医院游泳池水的处理臭氧消毒游泳池水的优点是：杀菌力强，速度快，对肠道菌和病毒均有杀灭作用；对游泳池设施不造成腐蚀、毁坏；能改善水质、脱色、除臭除味，处理后的水晶莹清澈；对游泳者无刺激性，少量臭氧能使空气清新，净化空气。

缺点是：臭氧在水中分解快，消毒作用持续时间短，不能解决持续污染的消除。

一般来说，臭氧的投入量为1-1.7mg/L，接触时间1-2分钟，即可获得理想的消毒效果，水质也会有明显的改善，用于游泳池循环水处理，投入臭氧量为2mg/L。

④作用15⑤，4①②③5①出，达②②空气消毒后能维持多久？消毒后30-60分钟臭氧自行分解为氧气，其分解时间内仍有杀菌功效，故空气消毒后，若房间密闭仍可保持30-60分钟。

③臭氧是否可用于食品的消毒、保鲜、有无毒害作用？臭氧可与食品直接接触，用于食品消毒、保鲜，对食品不产生残余污染，不影响营养成份。

④对环境设备有无损害？高浓度的臭氧可以老化橡胶，使铜片锈蚀，但臭氧作空气消毒时，并非使用纯臭氧，又具有极易分解的特点，况且一般为间断使用，故不易产生对环境设备的损害。

同时臭氧还可以除异味，净化环境，使空气清新。

四、碘伏碘伏是以表面活性剂为载体的不定型络合物，其中表面活性剂兼有助溶作用.该消毒剂中的碘在水中可逐渐释放，以保持较长时间的杀菌作用。

所用表面活性剂，既能作为碘的载体，又有很好的溶解性，有阳离子、阴离子和非离子之分。

但以非离子最好。

1杀菌原理碘伏起杀菌作用的主要是碘原素本身，它可卤化菌体蛋白质，体酶失去活性，导致微生物死亡。

2主要优缺点①②③①②③细菌芽45①②含有效碘3000-5000mg/L的消毒液擦拭3分钟。

对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍，作用2分钟；对口腔粘膜创面消毒，用含有效碘500mg/L 的消毒液擦拭，作用3-5分钟。

③冲洗法：对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用有效碘250mg/L的消毒液冲洗3-5分钟。

6注意事项①应于阴凉处避光、防潮、密封保存。

②碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。

③消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。

④避免与拮抗药物同用。

五、乙醇乙醇属中效消毒剂，目前医院使用很普遍。

1杀菌原理醇类消毒剂杀灭微生物依靠三种作用：①②③2①②①②345使用方法：消毒处理，常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

①浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。

对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用70%的乙醇溶液浸泡10分钟以上；对外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5分钟。

②②擦拭法：对皮肤的消毒，用75%乙醇棉球擦拭。

6注意事项①应置有盖容器中保存，并及时更换；②勿用于手术器械的消毒灭菌；③勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；④浸泡消毒时，物品勿带过多水分；⑤勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。

物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除。

六、洗必泰（氯己定）洗必泰为双胍类化合物，因分子中含有笨环，亦有人将之列入酚类消毒剂。

该药属低效消毒剂。

1①②235①②擦拭法：对手术部位及注射部位的皮肤的消毒。

用浸有0.5洗必泰乙醇（70%）溶液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用2分钟；伤口创面消毒，用浸有0.5洗必泰水溶液的无菌棉球擦拭创面2-3遍，作用2分钟。

③冲洗法：对阴道、膀胱或伤口粘膜创面的消毒，用0.01-0.1%洗必泰水溶液冲洗3-5分钟，至冲洗液变清为止。

5使用注意事项①勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。

七、新洁尔灭新洁尔灭属季铵盐类消毒剂，它是一种阳离子表面活性剂，在消毒学分类上属低效消毒剂。

1杀菌原理该消毒剂杀菌作用机制主要有：①改变细胞的渗透性，使细菌破裂；②使蛋白质变性；③抑制细菌体内某些酶，使之失去活性；④2①②③④⑤①②液变成3不好；抑菌浓度远低于杀菌浓度。

4适用范围：适用于皮肤、粘膜的消毒及细菌繁殖体污染的消毒。

5使用方法：A 对污染物品的消毒：可用0.1-0.5%浓度的溶液喷洒，浸泡或抹擦，作用10-60分钟。

如水质过硬，可将浓度提高1-2倍。

B 消毒皮肤：可用0.1-0.5%的浓度涂抹、浸泡。

消毒粘膜：可用0.02%的溶液浸洗或冲6使用注意事项：①新洁尔灭为低效消毒剂，易被微生物污染。

外科洗手液必须是新鲜的。

每次更换时，盛器必须进行灭菌处理。

用于消毒其他物品的溶液，最好随用随配，放置时间一般不超过2-3天。

使用次数较多，或发现溶液变黄、发浑及产生沉淀时，应随即更换。

②②消毒物品或皮肤表面粘有拮抗物质时，应清洗后再消毒。

不要与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用。

也不可与碘或过氧化物等消毒剂合用。

③配制水溶液时，应尽量避免产生泡沫，因泡沫中药物浓度比溶液中高，影响药物的均④存液。