神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)1.属于病理反射的检查是( )A.角膜反射B.膝腱反射C.巴宾斯基征√D.凯尔尼格征E.布鲁辛斯基征解析：2.对瘫痪患者的护理，下列错误的是( )A.保持肢体功能位B.观察呼吸肌有无麻痹C.鼓励患者自主运动D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧√E.鼓励患者适度患肢功能锻炼解析：3.原发性癫痫原因不明，最可能的相关因素是( )A.脑膜炎B.恶性脑肿瘤C.遗传因素√D.脑外伤E.尿毒症解析：4.对昏迷患者的护理措施，错误的是( )A.患者呕吐时，头偏向一侧B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过25秒√C.保持皮肤清洁避免压疮D.每日做口腔护理E.密切观察生命体征解析：5.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的( )A.1 h内B.2 h内C.3 h内D.4 h内E.6 h内√解析：6.发现脑出血患者突然出现脑疝症状，在通知医师的同时首先应( )A.给予吸氧B.静脉滴注甘露醇√C.静脉滴注5％葡萄糖D.置于高枕位E.尽快准备辅助呼吸解析：7.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的( )A.避免搬动B.各项操作要轻柔C.头部略低，防止脑缺血√D.液体人量每日不超过1 500 mlE.头部置冰袋解析：8.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥( )A.帮助心理康复B.病情稳定后开始锻炼C.进食后保持卧位√D.训练自行排尿E.培养定时排便的习惯解析：9.吉兰．巴雷综合征最早出现的表现是( )A.下肢远端迟缓性瘫痪√B.肌肉萎缩C.四肢手套、袜套样感觉障碍D.尿潴留E.呼吸肌麻痹解析：10.诊断癫痫的主要依据是( )A.体格检查B.头部X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图√解析：11.癫痫持续状态首选药物是( )A.苯巴比妥钠注射B.地西泮注射√C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠静注E.吗啡肌注解析：12.内囊病变导致的感觉障碍类型是( )A.末梢性感觉障碍B.节段性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.分离型感觉障碍E.对侧偏身感觉障碍√解析：13.对癫痫患者进行健康教育的内容，错误的是( )A.在别人陪同下开车√B.适当参加脑力活动C.禁止使用神经兴奋药D.禁止游泳E.不能随意停药或换药解析：14.脑出血最常见的部位是( )A.大脑半球B.脑干C.小脑D.内囊√E.延髓15.两侧瞳孔大小不等，提示( )A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.有机磷农药中毒D.颅内病变√E.深昏迷解析：16.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( )A.肝功能B.血常规C.尿常规√D.血脂E.血糖解析：17.脑血栓患者护理评估不正确的是( )A.安静状态下发病B.晨起出现半身瘫痪C.有动脉粥样硬化病史D.可有发声障碍E.有严重意识障碍√解析：18.脑血栓的常见病因为( )A.高血压B.脑部血管畸形D.动脉硬化√E.骨折解析：19.急性脑血管病首选的检查项目是( )A.脑脊液检查B.CT √C.MRAD.脑电图E.头颅摄片解析：20.下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则( )A.大剂量开始√B.单一用药，无效者可联合用药C.达到疗效后继续正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药解析：21.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是( )A.血管扩张剂B.利尿剂C.脱水剂D.抗凝治疗√E.镇静剂解析：22.对诊断癫痫最有帮助的检查是( )A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图√D.脑脊液检查E.病理反射检查解析：23.关于癫痫药物治疗的原则，叙述错误的是( )A.最好单一药物治疗B.根据发作类型选择最佳药物C.定时监测血药浓度以指导用药D.颅内占位病变首先考虑手术治疗E.完全控制发作后及时停药，防止药物副作用√解析：24.急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的典型改变是( )A.压力降低B.均匀血性C.氯化物增多D.蛋白细胞分离√E.糖明显减少解析：25.出血性脑血管疾病的主要治疗措施是( )A.应用止血药物B.降低颅内压和控制血压√C.应用血管扩张剂D.抗凝治疗E.血液扩充剂治疗解析：二、 A2型题(总题数：10，分数：20.00)26.患者，男，60岁，急性脑出血，经全力抢救已从昏迷中清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时以下哪项不妥( )A.培养患者对病后生活的适应能力B.教育家属给予关心、照顾及支持C.病情稳定后，尽早患肢功能锻炼D.患肢先被动运动，后进行主动运动E.待四肢功能完全恢复后，进行言语训练√解析：27.患者，女性，40岁。
突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为( )A.降低颅内压，使用甘露醇B.紧急手术治疗√C.抗凝治疗D.止血治疗E.营养治疗解析：28.患者男性，65岁，有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。
送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。
最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞√解析：29.患者女性，73岁，有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影，最可能的诊断是( )A.脑梗B.脑出血√C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑疝解析：30.某老人行走时突然跌倒，神志不清，立即送医院。
经检查发现一侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm，其原因是( )A.颅内压增高B.脑动脉血栓形成C.脑疝√D.脑膜炎E.脑肿瘤解析：31.患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。
查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是( )A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血√D.桥脑出血E.流行性脑脊髓膜炎解析：32.患者男性，63岁，诊断为短暂性脑缺血发作，症状渐趋频繁、加重。
若采取抗凝治疗，护理评估内容可除外( )A.血小板计数B.肝、肾功能C.有无消化性溃疡D.凝血酶原时间E.头部CT √解析：33.患者男性，65岁，因脑出血昏迷，入院后给予气管切开，吸痰，其护理措施错误的是( )A.每次吸痰时间＜15 sB.吸完口腔后再吸鼻腔，然后必须更换吸痰管√C.痰液黏稠者可配合雾化吸3,D.每次均应观察痰液的性状和量E.气管切开局部定时消毒及更换敷料解析：34.患者男性，27岁，因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院。
既往有癫痫病史。
针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是( )A.生活有规律，劳逸结合B.不能从事攀高、驾驶等工作C.癫痫停止发作3个月后及时停药√D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片E.定期复查血常规、肝肾功能解析：35.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血( )A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否颈项强直√E.脑脊液是否血性解析：神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列哪项属于深感觉（分数：2.00）A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉√E.视觉解析：2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级解析：3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√E.吞咽困难时用鼻饲解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。
进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00）A.3天B.1周√C.2周D.3周E.4周解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。
当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。
5.瘫痪患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮√E.高热解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。
6.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉√E.小脑解析：解析：脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶白质分支，脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，引起颅内压增高、脑水肿和脑疝，或压迫脑干而危及生命。
7.脑出血最多见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔B.内囊√C.脑桥D.小脑E.椎－基底动脉解析：8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形√解析：解析：蛛网膜下腔出血：指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。
最常见的病因是先天性动脉瘤，其次为动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、梭形动脉瘤、脑底异常血管网等，在重体力劳动、情绪激动下导致脑血管破裂。
9.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带B.在患者上、下臼齿之间放压舌板C.将患者头偏向一侧D.按压抽搐肢体√E.移走身边危险物品解析：10.诊断癫痫最有帮助的检查是（分数：2.00）A.血、尿、便常规B.头颅CT、或MRIC.脑电图检查√D.脑脊液检查E.粪常规解析：11.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（分数：2.00）A.脑MRI检查√B.经颅超声多普勒C.各种诱发脑电位D.24小时脑电图监测E.分析癫痫临床发作类型解析：解析：如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。
12.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失√C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作解析：解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。