在操作过程中，未观察患者生命体征扣5分；
违反无菌原则此操作不合格。
密闭式吸痰
1.连接负压。
2.左手固定气管插管/气管切开套管，右手持塑料外套将吸痰管轻柔插入气管导管致有阻力后再向上提1cm。
3.右手按下负压开关，同时缓慢上提，使吸痰管全部退出至塑料套内，松开负压开关。
4.使用连接在侧孔上的生理盐水冲洗干净吸痰管。
5.如有必要可重复吸痰≦3次。
6.断开负压。
按需吸净口鼻腔内分泌物及声门下分泌物
达不到要求扣3分
观察
1.观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;观察生命体征、血氧饱和度
2.记录痰量、性状、颜
摆舒适体位，用物分类放置，机械通气患者可再次给予纯氧吸入，无机械通气者待患者血氧饱和度回归后调回氧流量
患者：合适体位。机械通气患者吸痰前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧流量）
操作中
50
开放式吸痰
1.选择合适的吸痰管（直径＜气管导管内径的1/2
2.连接负压。
3.生理盐水润滑吸痰管前端并测试负压装置的功能。
4.阻断负压，将吸痰管轻柔插入气管致有阻力后再向上提1cm
5.开放负压，旋转吸痰管缓慢向外退出，吸净痰液。
6.吸痰过程中注意固定气管导管防脱出。
7.冲洗干净管道内痰液
8.如有必要可重复吸痰≦3次。
9.弃去吸痰管。
未试吸，未湿润导管扣2分；
插管过深或过浅扣3分；
手法不对，吸引时间过长，动作粗暴，方法顺序不正确各扣3分；
未注意观察病情，遇痰液稠、堵管不会处理扣3分；
吸痰后未脱手套扣2分；
其它一项不合要求，扣2分；
一项达不到要求扣2分
理论
提问
20
吸痰的适应症、并发症？如何正确选择吸痰管？吸痰注意事项？吸痰的负压需要调至多少？如何让判定痰液的粘稠度？
一项答不出，扣2分
实际得分：
护士：着装规范、洗手、戴口罩
用物不齐，少一样
扣1分；
一项不合要求，扣
0.5分；
未给纯氧或未调高氧
流量扣2分
用物：（根据患者具体情况准备）负压吸引装置、选择合适的吸痰管、吸痰包、治疗盘、一次性薄膜手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器(必要时备压舌板、开口器、舌钳)放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
经气管插管及气切套管内吸痰操作评分表
姓名考试时间监考老师/得分
项目
总分
考核要点
扣分情况
评分标准
操作前
20
评
估
病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
评估不全，未听诊或肺部听诊方法错误，
各扣2分
生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作程度
气管插管位置和固定情况
机械通气者，需评估呼吸机通气模式
准备工作