股直肌和内收肌群（股薄肌、耻骨肌、内收短肌、内收长肌和 大收肌）。腹股沟疼痛非常难诊断，特别是慢性的疼痛。
定义：在腹股沟区的任何一块肌肉在活动中受到伤害，就叫
腹股沟拉伤。
（1）病因学 内收长肌是最容易拉伤的，跑、跳或转动
时外旋都容易产生这样的伤害。
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• （2）症状和体征 内收肌或屈髋肌拉伤是难照护
• 止点：股骨小转子。 • 功能：近固定时，使髋关
节屈和外旋。远固定时， 一侧收缩，使脊柱向同侧 屈；两侧收缩，使脊柱屈 和骨盆前倾。
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髋关节
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髋关节
• 起点：耻骨上支 • 止点: 股骨后表面的耻骨
线
• 功能: 内收髋关节、屈髋
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髋关节
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髋关节
• 起点：耻骨下支的前表
面
• 止点：粗线内唇的近端
是患者无法旋转大腿，症状类似应力性骨折，髋关 节区域有明显的疼痛，髋关节旋转时疼痛加重。
• （3）处理 做X射线或核磁共振检查排除骨折，
如有需要，应给予RICE、非甾体类抗炎药和止痛药。 根据扭伤的等级，应该限制负重，2级和3扭伤应用 拐杖走路。在髋关节的疼痛消失后，再进行关节活 动度练习和PRE。
的伤害。拉伤可能发生在运动时突然感到刺痛或撕 裂一样的感觉，或者病人停止运动后才注意到。和 其他拉伤一样，内收肌或屈髋肌拉伤会出现疼痛、 无力和内出血。
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• （3）处理 拉伤发生后立即评估，在接下来的48-72小时
内，进行RICE处理，如有需要，在医生的同意下给以非甾体 抗炎药和止痛药。为了查清拉伤的肌肉或肌群，应该进行主 动、被动和抗阻的肌肉测试。当防护师照顾内收肌或屈髋肌 拉伤的患者时，经常会遇到很多不同的困难。休息是最好的 治疗。每天的漩浴疗法和冷冻疗法都是治标措施，超声波也 是一个非常好的选择。在疼痛消除后再开始训练，运动训练 应着重拉伸和恢复关节活动度。在恢复正常的柔韧性和力量 之前，应该使用护具。
髋关节
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髋关节
第一部分：基本解剖 第二部分：评估 第三部分：常见损伤 第四部分：针对性训练 第五部分：针对性计划
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髋关节
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髋关节
外面观
内面观
髋骨16岁左右融合 4
髋关节
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髋关节
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髋关节
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髋关节
臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、股直肌、缝匠 肌、耻骨肌、内收短肌、内收长肌、内收大肌、股薄肌、臀中肌、臀小肌、 梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、闭孔外肌、股方肌。
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髋关节
• （1）病因学 髋关节是人体最大和保护最强的关
节，在体育运动很少受重伤。髋关节周围有韧带和 肌肉提供强大的保护，一些超出正常关节活动度的 错误动作可能会导致组织撕裂。扭转暴力会造成这 种损伤，例如和对手直接相撞，和其他物体相撞， 或是在下肢牢牢固定的情况下，躯干遭受反向暴力。
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• （2）症状和体征 急性髋关节扭伤最典型的体征就
• （3）处理 移位后必须立即固定，或许可以减少肌肉
挛缩。固定后卧床休息2周，使用拐杖走路一个月以上。
• （4）并发症 髋关节后脱位的并发症可能是坐 骨神经麻痹，然后发展为瘫痪。髋关节脱位也可能 损伤股骨头的血液供应，最终导致股骨头缺血性坏 死。
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髋关节
• （1）病因学 股骨头缺血性坏死是由于股骨近端的血液供应
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髋关节
• 起点：骶骨后方、髂骨、尾
骨、骶结节和骶髂韧带
• 止点：髂胫束和股骨的臀肌
粗隆
• 功能：伸髋、外旋、骨盆后
倾、躯干相对于下肢的伸直
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髋关节
• 臀大肌，屈膝、髋关节做内收外展
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髋关节
• 部位：腰椎两侧和髂窝内，
由腰大肌、髂肌组成。
• 起点：腰大肌起自第12胸
椎和第1～5腰椎体侧面和 横突；髂肌起自髂窝。
。曲髋。向耻骨联合
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髋关节
• 起点：耻骨下支及耻骨
体
• 止点：胫骨的近端内侧 • 功能：髋关节内收、屈
髋、屈膝、内旋膝关节
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髋关节
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髋关节
• 起点: 髂骨的外表面 • 止点: 大转子外表面 • 功能: 全部纤维：外展
前束：屈曲和内旋 髋关节
后束：伸展和外旋 髋关节
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髋关节
• 臀中肌：侧卧髋关节外旋伸展。保持
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髋关节
• 起点:髂骨的外表面，
位于臀中肌的下方
• 止点: 股骨大转子前表
面
• 功能: 髋关节外展、屈
曲、外旋
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髋关节
起点：骶骨前面空外侧 止点：股骨大转子 功能：近固定使大腿外旋和外
展，远固定两侧收缩使骨盆 后倾
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髋关节
• 梨状肌：靠近大转子，进行内外旋转。离开大转子三横指位置
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髋关节
• 起点：坐骨结节 • 止点：股骨转子间脊 • 功能：使大腿旋外
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髋关节
• 股方肌：坐骨结节，做内外旋转
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髋关节
• 起于：坐骨棘 • 止于：股骨转子窝 • 功能：使股骨外旋
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髋关节
• 起于：骨盆内侧壁 • 止于：股骨转子窝 • 功能：使股骨外旋
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髋关节
• 起于：坐骨小切迹 • 止于：股骨转子窝 • 功能：使股骨外旋
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髋关节
• （1）病因学 在体育运动中很少发生髋关节脱位，通常由
于沿着股骨长轴的创伤性暴力造成的，这种脱位是在屈膝的 情况下发生的，最常见的移位是股骨头跑到髋臼后上方，髋 关节呈现屈曲和内收畸形。
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• （2）症状和体征 患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋
畸形，可在臀部摸到脱出的股骨头，大转子明显上移。髋 关节脱位会造成关节囊和韧带组织的严重撕裂，这种损伤 通常伴有骨折，也可能造成坐骨神经的损伤。
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髋关节
• 触诊：全部回到中立位，找到以上两块肌肉，然后在中间。然后外旋对
抗。
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髋关节
• 起于：骨盆外侧壁 • 止于：股骨转子窝 • 功能：使股骨外旋
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髋关节
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髋关节
• 主动活动度
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• 被动活动度
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髋关节
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髋关节
• 腹股沟位于大腿近端内上部位，这个区域的肌肉包括髂腰肌，
临时或永久损伤导致的。没有血供，骨组织就会坏死并导致关 节面的坍塌。股骨头缺血性坏死有几个原因，骨失去血液供应 可由外伤引起的，例如髋关节脱位（外伤性股骨头缺血性坏死） 导致血管受损，从而影响到骨的血液循环，在髋关节脱位时， 供应股骨头大部分血液的侧旋动脉将会受累，如果这种情况不 能迅速纠正，发生股骨头缺血性坏死的机率就会明显增加。
三分之一
• 功能：内收髋关节、屈
髋
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髋关节
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髋关节
• 起点：耻骨结节的前表面 • 止点：粗线内唇的中三分
之一
• 功能：内收髋关节, 屈髋
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髋关节
• 内收长肌：让客户髋关节缓缓地外展，然后内收对抗。
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髋关节
• 起点：耻骨下支、坐骨支
和坐骨结节
• 止点：粗线内唇及内收结
节
• 功能：髋关节内收、伸髋 • 神经支配：坐骨神经的胫