临床用血评价考核评分表
护理记录
输血安全护理记录单各项内容是否填写完整
配发血单记录
取血者签名、取血时间;
输血治疗知情同意书
有无输血治疗知情同意书(包括输注所有血制品);自体输血者有无知情同意书;病人基本信息、各项化验单结果、医患双方签名和时间是否完整。
输血前检测
有无血型、输血前检测二对半、肝功能、HCV、HIV、梅毒九项结果报告单;项目是否齐全;采样时间是否在输血前。
临床输血病历评价考核评分表
科室:住院号:患者姓名:经治医师:责Βιβλιοθήκη 护士:项目检查内容
检查情况
病历首页
ABO血型、Rh(D)血型。
用血医嘱
医嘱时间、血液制品种类、数量、医嘱执行人、执行时间。
输血记录
血液制品种类、血型、数量、输血过程观察情况,不同输血方式的选择与记录,有无输血不良反应,输血前评估和(或)输血后评价。
大量用血审批单
24小时用血或备血≧1600毫升的,有无大量用血审批单。
输血指征控制情况
输血指针符合临床输血指南要求;无合理理由不得红细胞与血浆混用;严格掌握急诊输血指标
相关记录
手术记录、术后病程记录、麻醉记录、手术护理记录中失血量及输血量的描述是否一致、相符;输血量与发血量是否一致。
检查科室:检查人: