中医新手必学脉诀郑卢医学脉诀脉诀（一、二）原文脉诀（卢铸之老师所传文字部分）：其一：肺和膈间右寸知，胃脾大肠命关尺。

膻中与心左寸辨，肝胆之脉左关明。

小肠膀胱肾左尺，女子宫胞亦此寻。

轻取六腑重为脏，举寻按取浮中沉。

注：轻取六腑脉，重取五脏脉，肾脉重取要至骨。

其二：脉速需用息度衡，每分十七应永恒。

常脉一息四五至，三至为迟六七急。

注：诊脉者以自己的呼吸每分钟十七息，衡量被诊者脉速。

故“平脉”为诊脉之要。

脉诀讲解各部脉的解释：（1）膈间：横膈膜上叫膈间；膻中：心包，即心的包膜。

要把部位弄清，记熟，熟到不想，一搭手就知道哪个脏腑。

（2）举：搭上为举；寻：切脉时不准，可移动手指，举起另外手指，直到找到，为寻；按：重取。

（3）此脉诀与老本的《内经知要》上是一致的，其他的都不要看。

（4）现在亚健康的我们看有90％以上，官方的统计数字是60％～70％，这些人都需要姜、桂、附，不然我也不用那样辛苦。

需要大家认认真真学习郑卢医学，解决真正阳虚的问题。

（5）一息：一呼一吸。

每分钟十七次要永恒，要准确，多半次或者少半次都不行。

（6）四五至是常脉，也就是说每分钟68次，到85次之间是常脉。

要不看手表就能够知道患者的脉数，看手表就是西医的做法了。

（7）三至和六七至都是病脉。

要求1. 一个月练好每分钟十七次呼吸。

2. 先学四个脉象（自己去体会）（1）浮脉：如水中浮木（小块木头），去按，搭指即得，浮脉主风。

沉取时浮起为脏脉浮，就是洪大。

（2）沉脉：与浮脉相对，轻取无，沉取有，叫沉脉。

轻取时稍重一点就是腑脉沉；沉取时再重一点就是脏脉沉。

沉脉主气虚。

（3）紧脉：①如绞绳索。

体会粗线绞起来的味道，一松一退的，就是紧。

我当时在成都的黄瓦街看绞麻绳，一看就是半天，就是去体会这个紧的感觉。

②来去匆匆。

似人走得很匆忙。

这个比较常用，外感，太阳伤风、伤寒，都要查紧脉等。

（4）滑脉：如珠滚盘（上覆绸子）那种感觉。

这种脉常遇到，特别是女子，女子月经、怀孕、白带等都有滑脉，月经的滑脉如果不明显的话，月经就不正常。

男子有风湿的，也有滑脉。

脉先讲这些，要告诉大家的是，请不要停，一步一步踏稳，这样才能上路。

切脉定要在实践中学，在临证中跟师学。

脱离实践，脱离实际，脱离刻苦修炼，是无法将“切脉”真正学到位的。

脉诀（三）前面讲过脉诀一、二，让大家去练习部位和手法，还有几个简单的脉象，有紧脉、浮脉，还有要练习呼吸，一分钟十七至，还讲了每息至数的差别含义，你们也应该练习过了，休息的时候你们互相检查。

今天讲脉诀三，讲健康人脉的标准。

脉诀三：脉贵有神且有根，胃气常在人永康；暗悉脏脉作准绳：肺脉毛而有力佳，胃脉缓而有力神，心脉洪勾有力喜，肝脉弦而有力畅，肾脉沉而有力强。

注一：有力中不失柔和，微弱中尚还有力，此即为有胃气，有缓象之脉。

注二：有胃气有肾气即是有根，有神，不论脉速快慢，只要是常脉有缓象，则是缓象之脉。

脉诀三讲了两个标准：“脉贵有神且有根，胃气常在人永康。

”讲的健康脉的总标准，这两句话非常重要，概括起来说：一是胃气。

胃气是什么呢？胃气就是缓，有神，还要有根。

有根就在左手的肾脉上。

健康人脉的标准概括起来就是三个字：缓、神、力。

这三个字一定要记到，首先，一个人的脉要有缓象，就如人走路，从从容容，不急不忙，每步步伐稳定实在，很有神，这是比喻，要自己去体会。

从脉象说就是：不快不慢，不浮不沉，缓和从容。

你们学过数学的，回忆一下三角里的SⅠN曲线，运动得很舒畅，圆圆的一直下去，不是三角形，三角形就是紧脉了。

脉除了缓，还要有神，如果脉疲疲沓沓的，一会儿快，一会儿慢，力度也不够，就是神也不够。

所以，缓、力、神三个字，是左右整体脉象的健康标准。

二是分部脉象各有准绳。

这里用了准绳两个字，就是作为相对应脏是否有病的标准，特别强调的是，每一部的脉象都要加一个缓字。

肺脉毛而有力有神、缓。

力和神是分不开的。

毛：像鸡毛掸子的毛，摸上去轻飘飘的，浮的，这样的感觉就是毛。

如果肺脉沉下去了，就有病了，紧了有病，只有毛了，加上缓而有力，就是肺脉的正常脉象。

胃脉缓而有力有神。

胃主四季，以后学天干地支八卦的时候，要牵涉胃主四季，整个人身、各个部位，都要遵循这个缓，胃本身要缓。

胃脾互为表里，这里的胃脉主要指脾脉。

摸到脾脉缓和的，有神有力，就是健康。

现在很多人多食生冷，多用凉寒药，都会体现在脾脉上，脾脉紧，说明伤了脾。

我摸了这么久的脉，遇到脾胃脉有缓象的寥寥无几，这就是不当饮食和药物造成的不良后果。

以后你们就用这个标准检查自己，是否乱吃药了，是否吃错药了，是否乱吃饮食了。

整个脉象要缓而有力有神，胃脉更应当缓、力、神。

《内经》上说：缓则生，不缓则死。

可见缓字的重要，特别是病重的时候，希望你们认真体会。

心脉洪勾有力有神、缓。

也是首先要有缓象。

洪勾：像如意的回勾，圆圆的，心脉不同于其他脉一直往下走，而要有回过来的感觉，这叫洪勾，自己去观察如意，自己去体会。

有洪勾，但没有力、神，很弱，也是不正常的。

有的人说自己心力不佳，你就摸摸他的心脉，看是否是真的心脉问题，有的吃多了不舒服会误认为是心不舒适，你不要跟着跑了，要以脉来衡量，如果心脉是洪勾有力，他心力不够的表达是说的胃，吃多了，胃胀到了，考察一下胃脉。

所以，有了标准脉象，我们就可以正确地判定这部脉是否有病。

肝脉弦而有力有神、缓。

弦：琴弦压住拨动一下的感觉，简单说，肝脉要比其他脉窄一些，而且是畅达能通下去的。

如果肝脉在中间受了阻滞，就横宽了，或者是横向跑了，这就不弦了。

肝脉除了本脉弦，还要有缓象，如果是弦的，触指有绷的感觉，有点硬，还要有缓象，才是正常脉，如果没有缓象就是病脉了，到时候在危脉部分讲。

肾脉沉而有力有神、缓。

肾气强不强，就看有没有缓象、沉下去没有，所以切尺脉要至骨。

沉：是沉下去的，至骨才能摸到，肾脉本身要沉，不至骨就摸不到肾脉。

缓、沉、神、力就是肾脉的正常脉，没有力、神，肾脉就弱了。

这就有两个尺度，一个是整体的尺度，十三部脉都要缓、力、神，是整体来考虑的，达到了缓、力、神，人身的太和之气、正气就充满全身，诊病考察人是否健康，就是正气、肾气是否旺盛，一个人肾气旺，脉就必然是缓而有力有神，六脉都是这样的，这样就百病不生，要达到这样，就能尽天年，尽天年就是能够活到百岁以上吧。

从我现在观察，能达到这样脉象的人还不多，你们通过服用姜、桂、附，都可以达到尽天年。

这不是一句空话，这是一个标准。

首先是整体脉的标准，然后就是五脏分部脉本脉加上缓而有力有神。

为什么要以五脏脉为标准？因为五脏统帅全身，各有所主。

肺主皮毛，全身无处无皮毛，肺还主气；胃（脾）主肌腠（肌腠，就是表皮以下连着骨头的，即肉），全身无处无肌腠，你把胃脉掌握了，肌腠上的病也就掌握了；心主血，全身无处无血（管），毛细血管全身都布满了，血液的病就在心，心也主脑，脑神经的病在心；肝主筋，全身无处无筋，包括指甲，指甲是肝之余，经络大家都知道；肾主骨，全身无处无骨，人无骨不能立，人的骨有病，就疼痛。

抓住五脏脉的标准，用五脏脉的标准衡量全身的疾病。

这就是人健康的两把尺子，一个总的，一个分的，这个非常重要，不掌握好这两把尺子，就没有办法辨证。

病时的脉象郑钦安谈切脉很简单，其中一句话：二十八脉堪为学者绳。

他的书，有些版本是有注解的，把二十八脉都列出来了，这二十八脉是《内经知要》的作者李中梓（字士材）归纳的，郑钦安推荐大家去看一看。

我这里按照郑钦安所讲的意思，一对对脉来介绍几个，二十八脉基本都谈的是人生病时的脉象变化。

我们要了解人生了什么样的病，就要了解这二十八脉。

为了便于比较和记忆，我一对对地归纳介绍。

浮脉和沉脉：浮脉：如按水中木。

轻搭即得，轻按有，重按沉了。

浮脉主风，即伤了风。

沉脉：轻取没有，重按有。

凡脉不浮只沉的，是气虚、气弱，该用附片补气。

这里要注意我说的，它没有浮脉，只有沉脉。

若有浮脉就是伤了风，就要先祛风邪，然后再用附片。

大脉与小脉（小脉是郑钦安的提法，二十八脉里是说细脉）：大脉：脉横宽为大。

一般是里虚内虚了，脉大。

还有在诊病的过程中，突然脉大了，表示病趋向不好的方向发展。

小脉：窄一些，或叫细。

细脉一般是体质虚弱或者有里寒。

实脉与虚脉：实脉：三指都感力大，脉亦大。

有实脉表示：①可能有包块，包块的部位靠问诊或者各部脉象判断；②有腹痛。

若实脉有缓象，这是好现象，表示先天生得好；若无缓象就如以上两种情况所述，不是好现象。

所以，实脉要一分为二来看。

虚脉：三部无力，与实脉恰恰相反。

这是气虚或者先天禀赋弱了。

此脉亦需要大剂量姜、桂、附。

市医一般大剂量用参，我们完全不同，而是用四逆汤、白通汤。

长脉与短脉：长脉：通过三指腹中心。

二十八脉中唯独此脉是好的。

长脉表示气旺，达到心肾相交，至关至心。

若此脉无缓象也不好，表示是阴阳偏离的某一方面的病。

始终要把缓象记住，缓是衡量整个的。

短脉：脉只在指腹中间跳，短脉有长短，有的只有针尖大小，有的稍长一点，但都是断开的没有超过指腹。

此脉表示气不畅，或伤了气。

这里的气包括：肾气、正气、太和之气。

具体哪部脉短，就是哪部气伤了。

几个特殊脉象：1. 紧脉。

如绞绳索，来去匆匆。

主寒，主痛。

哪部紧，哪部有寒。

寒有里寒和外寒之分：轻取整体紧，有外邪，伤了寒；整个沉取脉紧为里寒，里寒一般是伤了饮食或者是久病，不是一概用桂枝法的。

紧脉经常碰到，要会区分是外寒还是里寒，外寒只能用桂枝法，如果其他部位的寒，或者肺寒，或者胃寒，或者脾寒，可以用桂枝法。

2. 滑脉。

如珠滚盘。

珠滚盘时，上覆绸布，观察滚的感觉。

滑脉手感圆润。

男女都有滑脉，滑脉主湿。

妇女滑脉主孕、主经、主白带。

孕脉最圆，月经滑脉次之，或者滑脉带滞，白带是滞微滑，都有滑脉现象，但有区别。

3. 弦脉。

除了肝的本脉弦脉，这里的弦脉是指病脉弦，如按弓弦，拨动的感觉。

若沉取弦，主痰饮，痰很重，有些老年人一年四季都咳，就是痰，脉弦。

4. 芤脉。

如刮空竹，空洞样的，或者如按葱叶，感觉是空的。

主失血。

按各部看，哪部芤哪部出血；若整体脉芤，表示曾大出血过。

5. 结脉。

脉不规则地停顿，停顿时间有长有短。

表示心脏跳动不规则。

还反映了伤了饮食，另外外感也会出现结脉，饮食和外感问题解决了，还有结脉现象，就是心律不齐。

6. 代脉。

有规律停，有二代、三代、四代、五代。

再多一般是结脉了。

代脉比结脉的病重一些。

三代、四代，心脏疾病就较重一些，二代、三代的脉象，如果体质不好，这就是危脉了。

我们遇到的结脉较多，代脉较少。

另外有两种脉象是二十八脉里没有的，这是卢铸之医学中特有的脉象。

1. 滞脉。

二十八脉里只有一个涩脉。

我们讲的滞脉有四种情况：（1）气滞：指上的感觉如打气筒打气，打一下跑一下，停的那一下不是很畅。

此为气滞，表示气不充沛。

（2）湿滞：指上感觉如流水，慢慢流、不畅的细流感。

这是湿造成的。

（3）滑滞：有点像滑脉，但又不很畅通。

表示湿重或者妇女有白带。