经口气管插管术(Oral tracheal Intubation)
张少雷
经口气管插管适应症
1.自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机
械通气；
2.不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出
血，有误吸危险；
3.下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引；
4.严重低氧血症或高碳酸血症，需机械通气；
5.上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气；
6.外科手术和全身麻醉
相关器械
喉镜(Laryngoscope)
呼吸囊（Breathing bag）
导管芯
（Stylet）
面罩
（Face mask）气管导管(ETT)
牙垫（Bite block）
经口气管插管步骤
1.全麻诱导或表麻
2.开放气道，面罩给氧3-5分钟
3.实现插管体位
4.喉镜暴露声门并插管
5.气囊充气、接呼吸囊/机
6.判断导管位置和深度
开放气道面罩通气
Supine position (仰卧位)
Head extendsion (经典插管体位)Sniffing position (修正插管体位)
10cm高的枕头
喉镜暴露声门
喉镜暴露声门
舌(Tongue)软腭(Soft Palate)
会厌(Epiglottis)
声带
(Vocal Cords)声门(Glottis)会厌(Epiglottis)
喉镜暴露声门
如何持喉镜？
Right！Wrong！
插入导管
气囊充气接呼吸机判断深度及位置
请各位自己来试试！
谢谢您的耐心听讲!。