五保老人入院协议书样本

五保老人入院协议书五保老人入院协议书根据国务院《农村五保工作》及《义乌市农村五保供养工作实施意见》，本镇（街道）农村五保老人进住敬老院的，必须由所在村两委签订如下协议:

1、每位五保老人入院每年1月份由所在村两委交供养经费500元，生活费在两委换届时，按届一次性收取。

2、五保对象享有村民的一切待遇，应分得一切经济待遇及时交敬老院专户管理。

3、五保老人生病的，住院医疗费、首先在大病医疗统筹中报销，不足部分在个人帐户支出，个人帐户指出不足的由村集体承担。

护理费由村集体承担，村无力保障时，报请协同镇（街）解决。

百年后的丧事主要由村两委负责。

4、入院老人要遵守敬老院的规章制度，团结互助，不搞特殊化。

5、村委会要妥善保管好五保老人的财产，财产归属由镇（街）另行下文决定。

本协议一式五份，村两委、敬老院、入院老人本人、镇（街）、民政局、各存一份。

附附:财产清单。

供养单位（盖章）:村委会（党支部）五保老人（签章）:敬老院（盖章）院长长年年月日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。

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义乌市五保对象投亲靠友协议书所在地:镇（街道）村（居）委会甲方（五保对象）:地址:乙方（亲友、邻居）:地址:为切实保障甲方的身心健康和基本生活，根据《农村五保供养工作条例》精神和双方意愿，经村两委同意，街道见证，甲、乙方达成如下协议:

一、房产地基归甲方所有。

旧村改造安置的地基平方米由乙方负责出资建造，甲方在世时享有居住使用权，甲方过世后其产权按要求归乙方所有（具体事项双方可另行协议）。

二、乙方必须每年按时供给甲方粮食、柴草和生活费用等计人民币万千佰元，￥，以后视生活物价上涨指数，相应入提高，保持甲方当地上年度人均收入60%的生活水平，其费用通过银行逐月存入甲方个人帐户。

三、甲方房屋修理、疾病治疗、日常生活护理和丧事后事处理等费用由乙方负责。

四、未经乙方同意，甲方不准将自己的财产转赠他人，原则上甲方财产、遗产归乙方所有（另有协定的按协定办）。

五、甲、乙双方必须接受村委会的管理和监督。

双方应提倡互尊、互爱、互敬，和睦相处，共同遵守协议。

六、如有一方违背协议或提出终止供养关系，需在双方协商并妥善解决经济纠葛的基础上，经村、镇（街道）协调解决，才能解除供养关系。

七、本协议经甲乙双方、镇（街）同意签字、公证后生效。

八、本协议一式五份，甲、乙双方各执一份。

村、镇（街）、市民政局各存一份。

甲方（签字）:乙方（签字）:见证方、村委会:镇（街）:年年月日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。

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义乌市五保对象入住敬老院协议书甲方（供养方）:镇（街）村（居）委会乙方（五保对象）:出生年月:丙方（受委托扶养方）:敬老院根据国务院《农村五保供养工作条例》和《义乌市农村五保供养工作实施意见》的有关规定，经甲、乙、丙方协商，订立如下协议:

一、供养方式:实行集中供养，由甲方委托丙方扶养乙方。

二、供养时间:乙方经体检合格后，自愿于年月日由丙方接收承担供养照顾。

三、费甲方应履行向丙方交纳供养经费500元/年的义务，经费必须在村委换届时按届一次性缴纳。

四、乙方享有与其它村民同等待遇，凡经济分配应交丙方管理，存入乙方个人帐户。

五、乙方入院后应自觉遵守各项规章制度，服从管理，团结互助，主动配合丙方做些力所能及的工作。

对违反规章制度经多次批评教育不改的，丙方有权解除委托扶养关系。

造成后果与甲、丙双方无关。

六、乙方患大病、重病或须住院的医疗费，先从大病医疗统筹中报销，不足部分从个人帐户中支出，个人帐户支出不足的由甲方承担（含护理费）。

甲方如无力承担，应主动申请镇（街）解决。

未经甲、丙双方许可擅自外出就医的，医药费由乙方个人自理。

七、乙方现有财产的登记详见所附财产清单。

其中房屋、自留地、承包田及相应的地上附属物交甲方代管，乙方不得自行处理。

乙方过世后，遗产归丙方所有。

八、未尽事宜，三方另行协商解决，若达成协议，与本协议有同等法律效力。

九、本协议经三方签字盖章，村民委员会审核盖章、镇人民政府（街道办事处）鉴证后生效。

本协议一式六份，甲、乙、丙三方各执一份，审核单位和鉴证单位各存一份，市民政局备案一份。

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附附:

1、《五保供养证书》

2、《财产清单》甲方:村民委员会（盖章）乙方:（签字或捺手印）丙方:敬老院（盖章）院长（签名）见证单位:镇人民政府（街道办事

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义乌市农村五保户供养协议书根据《中华人民共和国宪法》第四十五条:“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获第得物资帮助的权利”的规定和国务院第141号令《农村五保工作条例》及《义乌市农村五保工作实施意见》，结合我镇、村实际，为了使五保老人生活得到保障，明确五保人的土地承包与财产遗赠，经双方协商，签订协议如下:

一、五保供养对象称谓姓姓名性别出生年月住住址供供养原因户主

二、已分给五保户的承包土地亩（其中水田亩，旱地亩），自留地亩，自留山亩等。

经协商，同意按下列第项项处理。

1、除自留地外，土地、山林归还集体。

由村民委员会安排好五保人的口粮、柴草，其标准按本协议第三条规定处理。

2、由五保户委托亲友代耕供养，五保供养经费（粮食、柴草、零用费）由代耕负责解决，由五保户自行安排生活。

3、村民委员会负责落实户代耕，由代耕人按年供给五保户每人稻谷公斤，柴草公斤，村民委员会付给代耕人代耕费全年元。

五保户逝世后，一切土地归集体所有。