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少阴病

少阴病但欲寐嗜卧少阴之为病,脉微细,但欲寐。

(卫气寤则行阳,寐则行阴而寐也。

必从足少阴始,故少阴病但欲寐。

)少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。

(方见发热。

)少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无症,故微发汗也。

(无症谓无吐利厥症。

)麻黄附子甘草汤麻黄甘草(炙。

各二两)附子(一枚,炮,去皮,切)上咀,每服五钱,水煎温服,须二三服,以身汗为度。

少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

附子(半枚)茯苓(七钱半)人参(半两)白术(一两)芍药(七钱半)上咀,每服五钱,水煎温服,日三。

少阴二三日,口燥咽干者,大承气汤急下之。

(方论见口燥咽干。

)若咽痛者,甘草汤;不瘥者,桔梗汤。

(方论见咽痛。

)少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

(方见不得卧。

)少阴病二三日至四五日,腹满,小便不利,若便脓血者,桃花汤主之。

(方论见下利。

)若四肢重痛下利者,真武汤主之。

(方论见下利。

)少阴病六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

方见潮热。

少阴病下利至六七日,变咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得寤寐者死。

少阴病六七日,息高者死。

少阴病脉紧,至七八日自利,脉紧变暴微厥,手足反温者,欲解也。

(论见下利。

)少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

口燥咽干,但欲寐。

(方论见口燥。

)欲吐不吐,但欲寐。

(方论见吐。

)吐利但欲寐。

(方论见吐出。

)下利但欲寐。

(方论见下利。

)少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。

少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。

少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不可治。

少阴病,四逆,其人或咳悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,宜四逆散甘草(炙)枳实柴胡芍药(各等分)上为细末,日饮和渣服方寸匕,日三服。

如咳者加五味子、干姜各五分,并主下利。

悸者,加桂枝五分。

小便不利者,加茯苓五分。

腹中冷痛者,加附子一枚,炮令坼。

泄利下重者,先以水五升煮薤白三升,去渣,以散三方寸匕纳汤中,煮取一升半,分温再服。

少阴病,手足逆冷,其人若下利后重者,此条四逆散加薤白汤。

若下利脉绝及无脉者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。

(方论见下利。

)若身体骨节痛,脉沉者,宜附子汤。

少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

(方见下利。

)少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

少阴病脉沉发热者,宜前条麻黄附子细辛汤。

少阴病欲解时,从子至寅上。

少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

少阴病,脉微不可发汗,亡阳故也。

阳已虚,尺部弱涩者,不可复下之。

太阳病,十日已去,脉浮细嗜卧者,外已解也。

胸满胁痛者,小柴胡汤。

脉但浮者,麻黄汤。

(论见鼻干。

)脉浮汗出多眠,若身重息鼾者,风温。

(方论见风温。

)若合目则盗汗出者,三阳合病。

(方论见盗汗。

)狐惑病,默默欲眠,目不得闭,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白,其声嗄者,甘草泻心汤。

咽干者,苦参汤。

其肛虫蚀,雄黄熏之。

其脉数无热,目赤皆黑者,当归赤小豆散。

(并见狐惑条。

)口燥咽干少阴病,得之二三日,口燥干者,宜下之,大承气汤。

少阴病,自利纯青色水,心下痛,口燥干者,宜大承气汤。

(论见下利。

)伤寒无大热,口燥渴,背恶寒者,白虎加人参汤。

阳明病,发热汗出,不恶寒反恶热,若口干舌燥者,白虎加人参汤。

(方论见渴表解条。

)太阳病,下后不大便,日晡潮热,心下满痛,而舌上燥渴者,宜大陷胸汤。

阳明病,口燥,但欲漱水不咽者,必衄。

(海藏云∶漱水不咽,胸满,心下手不可近者,桃仁承气主之。

)病患默默欲眠,目不能闭,起居不安,声嗄,或咽干者,当作狐惑治之。

咽喉干燥者,不可发汗。

咽痛少阴病二三日,咽痛,可与甘草汤,不瘥,桔梗汤。

甘草汤用甘草二两,咀,每服四钱,水煎,去渣温服,日三服。

桔梗汤用甘草二两,桔梗一两,咀,每服五钱,水煎温服。

少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。

半夏(制)桂枝甘草(炙。

各等分)上咀,水煎服,少少咽之为散,白汤调服方寸匕,亦效,日三服。

(仲景法为散调服,不咀。

)□〔成〕甘草汤主少阴客热,咽痛。

桔梗汤,主少阴寒热相搏,咽痛。

半夏散及汤,主少阴客寒咽痛。

少阴病,咽中生疮,不能言语,声不出者,苦酒汤主之。

半夏(制,十四枚)鸡子(一个,去黄,纳半夏、苦酒于鸡子壳中)上二味,纳半夏,着苦酒,以鸡子壳置刀中,安火上,令三沸,去渣,少少含咽之。

不瘥,更作三剂。

脉紧当无汗,反汗出者,亡阳也。

此属少阴,法当咽痛而复吐利。

(论见吐利。

)师曰∶伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气,假令旧有伏气,当须脉之,若脉微弱者,当喉中痛似伤寒,非喉痹也。

病患云∶实咽中痛,虽尔,今复欲下利。

(见后《活人》续法)咽痛下利兼胸满者,猪肤汤。

厥逆面赤者,通脉四逆汤。

下后复厥逆,下部脉不至者,麻黄升麻汤。

(并见下利。

)阳毒咽痛,面赤斑斑如锦纹,唾脓血,五日可治,七日不可治,宜升麻鳖甲汤。

(《活人》云∶阳毒升麻汤主之。

论见阳毒条。

)阴毒咽痛,面目青,身痛如被杖,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。

(《活人》云∶阴毒甘草汤主之。

论见阴毒条。

)太阳病,下后脉紧者,必咽痛。

(论见大法。

)阳明病,头眩而咳者,必咽痛。

若不咳者,咽不痛。

先厥后热者,下利必自止,止而反汗出者,其喉为痹。

发热无汗者,下利必自止。

若不止者,必便脓血,其喉不痹。

(论见下利。

)咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

咽中闭塞,不可下,下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急头眩,下利日数十行。

咽痛续法□〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏气于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉更微弱。

先发咽痛似伤寒,非喉痹之病,必下利,始用半夏桂枝甘草汤主之,此病只二日便瘥,古方谓之肾伤寒也,次用四逆主之。

半夏桂枝甘草汤半夏(汤洗)甘草(炙)桂心(各等分)上咀,每服四钱,水煎候冷,少少细呷之。

(即仲景半夏散及汤,但药咀耳。

)附吐腹满时痛而吐者,太阴病。

论见腹满。

(《活人》云∶理中汤主之。

)少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,自利而渴。

(论见下利。

《活人》云∶四逆汤主之。

)少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。

若膈有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。

少阴病,但欲卧,不烦而吐,五日变自利,烦躁不得寐者死。

(论见但欲寐。

)腹痛欲呕吐者,宜黄连汤。

病解后虚羸少气欲吐者,宜竹叶石膏汤。

干呕吐涎沫头痛者,宜吴茱萸汤。

吴茱萸(汤泡洗,一两半)人参(三分)生姜(一两半)大枣(三枚)上咀,水煎去渣,分二服。

发热,渴欲饮水,水入则吐者,宜五苓散。

(论见厥。

)伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下。

若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。

干姜黄连黄芩人参(各等分)上咀,水煎温服。

太阳病吐后,汗出不恶寒,发热,关脉细数,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆。

(论见发热。

)病患脉数为热,当消谷引食而反吐者,此因发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。

数而客热者,不能消谷,以胃中虚冷故也。

凡服桂枝汤而吐者,必吐脓血也。

(注云∶内热者,服桂枝汤则吐,如酒客之类是也。

)吐厥逆者,甘姜。

吐续法□〔《活》〕吐有冷热二症,寸口脉数,手心热,烦渴而吐,以有热在胃脘,五苓散主之。

寒多不饮水而吐者,理中汤去术加生姜主之。

阴症喘促及吐逆者,返阴丹入口便住。

大橘皮汤治动气在下,不可发汗,发又无汗,心烦,骨节疼痛,目晕恶寒,食则反吐,谷不得入。

先服大橘皮汤,吐止后宜建中汤。

陈皮(一两半)生姜(一两)枣子(八枚)甘草(炙,半两)人参(一钱)竹茹(半升)上水三大盏,煮取一盏,分二服。

病患直患呕吐,而脚弱或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。

(治见厥痹。

)附吐利腹满时痛,吐利不渴者,太阴病。

论见腹瞒。

(《活人》云∶理中汤中之。

)病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

少阴病吐利,手足不逆冷,反热者不死。

脉不至者,灸少阴七壮。

少阴病,吐利烦躁,四逆者死。

少阴病下利,咳而呕渴,心烦变不得眠者,宜猪苓汤。

(论见下利。

)少阴病腹痛,小便不利,四肢重痛,自下利或呕者,真武去附子加生姜汤。

(论见下利。

)少阴病下利,脉微涩,呕而汗出者,当温其上,灸之。

(论见欲寐。

温其上,谓下有寒气当温其上以助阳气也。

)既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

(王叔和入霍乱篇。

)太阳与少阳合病,头痛胁痛,往来寒热,自利而呕者,黄芩加半夏生姜汤。

(论见合病。

)发热汗出不解,心中痞硬,呕吐下利者,宜大柴胡汤。

(论见痞。

)发汗后,水浆不得入口者为逆。

若更发汗,必吐下不止。

呕吐而利者,名曰霍乱。

病发热头痛身疼,恶寒吐利者,此名霍乱,自吐下,又利止,复更发热也。

霍乱头疼发热,身疼痛,热多饮水者,五苓散主之。

寒多不饮水者,宜理中汤。

人参干姜(炮)甘草(炙。

各一两)白术(二两)上锉,每服四钱,水煎去渣,温服。

如寒甚者,加干姜一两半。

渴欲得水者,加白术一两半。

脐上筑者,肾气动也,去白术加桂枝二两。

吐多者去白术,加生姜四两。

下利多者,倍用白术。

悸者加茯苓二两。

腹满者去白术,加附子一枚。

服汤后,如食顷,饮热粥一升许,自温,勿发揭衣被。

(《活人》云∶或四肢拘急,或转筋者,亦去术加附子。

)吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

□〔《素》〕土郁之发,民病呕吐,霍乱注下。

(六元正纪篇)太阴所至,为中满霍乱吐下。

上湿土霍乱,即仲景五苓散、理中丸之类是也。

岁土不及,风乃大行,民病霍乱飧泄。

(气交变论)上土虚风胜霍乱,即罗谦甫桂苓白术散之类是也。

热至则身热霍乱吐下。

(六元正纪篇)上热霍乱,即《活人书》香薷散之类是也。

□〔《灵》〕足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。

其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则蛊胀,取之所别也。

(经脉篇)气乱于肠胃,则为霍乱,取之足太阴阳明,不下,取之三里。

(五乱篇东垣云∶足太阴期门穴也,足阳明中脘穴也。

)吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。

恶寒脉微利止者,四逆加人参汤。

(方论见恶寒。

)吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆汤加猪胆汁下之。

甘草(炙,二两)干姜(三两)附子(大一枚,去皮尖)猪胆汁(半合)上三味,咀,水三盏,煎至二盏,去渣,纳猪胆汁,分作二次温服,其脉即来。

吐利发汗,脉平不烦者,以新虚不胜谷气故也。

干呕而利,兼胁痛而表解者,宜十枣汤。

心下痞硬而烦者,宜甘草泻心汤。

兼厥逆脉微者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。

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