电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接
由数字显示 医院用电子体温计 个人用电子体温计 可弃式体温计 (disposable thermometer) 单次使用 其构造为一含有对热敏感的化学指示点薄片，点状薄 片随机体的温度而变色，显示所测温度
体型
其它
昼夜、睡眠
高大、肥胖者血压较高
运动、情绪激动、紧张、恐惧 、兴奋、吸烟、饮酒、药 物等
上午6～10时及下午4～8时各有一 个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下 降趋势，表现为“双峰双谷” 睡眠不佳，血压升高
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体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
体呼脉血吸温搏压（(p：ubl血soed管)y内te流m动pe着ra的tu血re液）对单位面积血 又机在管体称每壁在体个的新心核侧陈动温压代周度力谢期，（过中压程是，强中指由）,需于身，要心体一不脏内般断的部所地收说胸从缩的腔外和血界舒、压 腹环排张致是境出腔， 动指中体和动脉动摄外脉管中脉取，内壁枢血氧机的产神压气体压生经.与,并力有环的把也节境温自发律之身生的度间产周搏所生期动进的性，行二的称气氧变为体化化动交碳脉,导换 特过脉收程点搏缩，：(压a称：r稳te心为r定室i呼a收l；吸p缩u较时(lrse，e皮s动)p，脉肤ir简a血t温i压称on上度脉升高搏达到(p的u最ls高e)值
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呼吸的正常值
频率16～20 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不 费力
呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
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异常呼吸
频率异常：
呼吸过速 ( tachypnea，气促) 特点：呼吸频率＞24 次/分（体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分） 呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率＜12次/分
温度性别的影响而变化
其它
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脉搏的影响因素年龄活动脉搏性别
饮食
体型
药物
情绪
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呼吸的生理变化
呼吸的生理变化 年龄：年龄越小呼吸频率越快 活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时 呼吸减慢 情绪呼吸的生理变化 性别：女性比男性稍快 血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼 吸加快加强 环境
形态异常
胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强
呼吸困难 常见症状及体征
中国高血压分类标准2010版（单位： mmHg）
理想血压 <120/80
血压的正常值
正常高值 130～139/85～89
I级 140-159/90-99
收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）II级 160-179/100-109
超高热 41.0℃以上（105.8℉以上）
体温过低
轻度：32.1～35.0℃（89.8～95.0F） 中度：30.0～32.0℃（86.0～89.6F） 重度：＜30.0℃（86.0F），伴瞳孔散大， 对光反射消失 致死温度：23.0～25.0℃（73.4～77.0F）
脉搏的正常值
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
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血压的生理变化
随年龄的增长, 收缩压和舒张压 均有增高的趋势，但收缩压比舒 张压的升高更显著
卧位＜坐位＜立位
右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg）
年龄
体位
更年期前，女性血压低 于男性 更年期后，差别较小
性别
血压
环境
寒冷环境，血 压略升高 高温环境，血 压略下降
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体温计的检查
目的：保证体温计的准确性 时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以
下水中,3分钟后检视 不能使用：误差＞0.2℃、玻璃管有裂缝、水银柱自行下降
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体温测量的方法
【目的】
判断体温有无异常 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
60～100 次/分 脉率和心率一致
心动过缓(bradycardia， 缓脉)
成人脉率＜60 次/分 见于颅内压增高、房
室传导阻滞、甲 状腺功能减退、 阻塞性黄疸
心动过速(tachycardia，速脉) 成人脉率＞100 次/分 见于发热、甲状腺功能亢 进、心衰、血容量不足 一般体温每升高1℃，成人 脉率增加10次/分,儿童 增加15次/分
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体温测量的方法
【注意事项】 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温 测量 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护 ，防止意外 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手 术、张口呼吸者禁忌口温测量 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测 量
生命体征的测量与评估
课程内容
概念
正常值 生理变化
测量
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生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
疼痛——第五项生命体征
（2002年第十届国际疼痛大会）
舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
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体温的正常值
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32 ℃＝(℉－32)×5/9
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异常体温临床分级
体温过高
低热 37.3～38.0℃（99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃（100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃（102.4～105.8℉）
舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） III级 ≥180/110
换算 kPa×7.5 = mmHg ；
mmHg×0.13 = kPa
体温的生理变化
昼昼夜夜
肌肉活 动
年龄
儿老新肌剧药其昼 周 ，性女女周童年生肉烈物他年别性性期期夜 午年龄、人儿活活龄稍体性性后青的，动动高温的波1少体尤可于随变～动年温其增男月动6，的低是加时性经，体体于早产清周即最温温青产热期排晨高高、儿的卵2于壮～变后，成年化体易6时年而温受药人最物出升环现 高低境
深度异常
深度呼吸 特点：深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点：浅表而不规则
节律异常
潮式呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 间断呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现
声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调 鼾声(stertorous)呼吸特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声