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重症医学科出科试题
考试时间：90分钟考试范围：xxxxx
△注意事项：
1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂
2.提前5分钟收答题卡
一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。

每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。

)
患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。

入院后2天，患者留置胃管引流血性液。

1.(01) 患者消化道出血的原因是
A. 胃溃疡
1
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
F. 腹部脏器迟发型出血
2.(02) 符合应激性溃疡表现的是
A. 一般为多发性病灶
B. 多伴有高胃酸分泌
C. 胃窦部好发
D. 胃体、胃底部好发
E. 不容易腐蚀血管
F. 可自行愈合，不需特殊处理
3.(03) 如果该患者出血量增多可出现
A. 低血压
B. 蛛网膜下腔出血增多
C. 少尿
D. 意识改变
2
E. 外周血管阻力减少
F. 心率加快
4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH
是
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0
5.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是
A. 反复呕吐血性物
B. 肠鸣音活跃
C. 监测血色素下降
D. 排黑便间隔延长
E. 心率增快
F. 输液后尿量无增加
6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，
下述处理错误的是
A. 快速补液
B. 使用H+质子泵抑制剂
C. 插三腔二囊管
D. 输注浓缩红细胞
E. 使用胃黏膜保护剂
F. 使用止血药物
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患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。

7.(01) 该患者最首要的处理是
A. 使用强心剂
B. 快速补充血容量
C. 使用大剂量利尿药
D. 应用缩血管药
E. 使用糖皮质激素
F. 应用扩血管药
8.(02) 引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有
A. 快速输注去甲肾上腺素
B. 支气管痉挛
C. 缺氧
D. 张力性气胸
E. 腹内压增高
F. 肺栓塞
9.(03) 患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考
虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有：
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 严重室性心律失常
C. 严重的出血倾向和凝血障碍
D. 心脏及大血管内有附壁血栓
4。