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护理查房在临床护理中的实施
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护理教学查房
查房目的： 是引导护生实际运用护理程序护理病人，掌握专
科病种病人护理问题的确定，护理措施的制定实施 ，护理效果的评价，达到锻炼专科理论知识与实践 相结合能力的目标。需要查房前做好充分的准备。
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护理教学查房程序
查房流程：
带教老师向病人及家属问候，说明查房目的；
该病人的责任护生报告病例，责任护士补充；
带教老师对病人进行全面查体；
带教老师与病人及家属进行了解交流；
带教老师总结护理查体的情况；
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护理教学查房
病人的选择： 侧重专科性强、典型、涉及相关知识较广的病历
。应是非急性期，病情相对稳定的病人。
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（二）护理业务查房
指护士长在护理质量管理中，根据病人病情或对 责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标 ，实用性较强、时间较短的简捷实用的形式。
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护理业务查房
查房目的：达到了解病人情况，掌握责任护士工 作质量，随时指导责任护士，保证病人达到护理效 果的目的。
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（一）护理行政管理查房
• 在护理行政人员之间展开，可以由护理部主任或 科护士长组织。
• 目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工 作质量管理。
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护理疑难病例讨论
参加人员： •全体护士、外请专家与病情相关的其他专业人员、 如可以邀请管床医生或其他相关专业的人员参加。 •查房者可外请护理专家或跨科室邀请的专家护理骨 干。
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护理业务查房
病人的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ择： 新入、重危、病情复杂、采用新开展的治疗护理措 施的病人，主要对现存的护理问题进行查房。
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护理业务查房
护理部组织业务查房每季度一次，病区护士长组 织10-12次/年（要求实习生参加），一般安排在治 疗护理措施基本完成之后，应遵循简短实用的原则 解决实际护理问题，应按照规范的临床查房形式进 行。（查房20分钟左右）
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护理疑难病例讨论程序
查房流程：
责任护士问候病人，向病人家属说明查房目的； 查房者问候病人及家属，取得同意与合作； 责任护士报告病例，提出护理难点； 查房者对病人进行全面查体； 查房者与病人及家属交流，了解情况； 查房者向责任护士了解情况；
主要内容
护理查房概述 护理查房的分类
护理查房的准备 护理查房的程序及记录
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一、概述
护理专家、上级护师通过责任护士对病人病情，治疗 护理效果的报告，查房者对病人的体格检查，与病人及家 属的交流、沟通，在掌握病人全面资料的基础上，经过综 合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点 、下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修正，同时 检查评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实
查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法； 对病人及家属进行健康指导；
查房总结，大家感谢病人的配合。
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（三）护理教学查房
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行政查房内容
• 查护理质量 • 查护理服务，规章制度的执行情况 • 查岗位职责落实情况 • 查护理记录 • 查护理操作 • 查病房管理 • 查护理安全隐患等。
查房者介绍该病种的前沿信息； 查房总结。感谢病人及家属的配合。
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履行职责，加强团队合作精神
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二、护理查房的分类
1、护理行政管理查房 2、护理业务查房 3、护理教学查房 4、疑难病例讨论
护理教学查房
参加人员： •带教老师、所查病人的责任护士、责任护生、其他 实习生，如上级护师、护士长需要了解查房质量， 也应参加。 •查房者：总带教老师
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查房者对病人进行专科护理查体；
查房者与病人及家属交流，了解情况。
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查房者介绍查体的阳性情况、了解的问题； 解答病人的问题，评价护理效果；
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查房者解答病人的提问，进行健康指导； 查房者总结护理查体的阳性情况及了解到的问题；
查房者针对病人的护理问题组织大会讨论； 查房者总结指导下一步护理方案及措施；
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护理业务查房程序
查房流程：
查房者问候病人，向病人家属说明查房目的；
责任护士报告病人病情及护理情况；
责任护士提出护理难点；
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护理疑难病例讨论
• 查房时间： • 可事前安排，或因病情及责任护士的需要，临时
安排查房时间。（查房时间40分钟左右）
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护理疑难病例讨论
查房目的： •针对病人护理中的难点、疑难、欠缺进行的专项护 理查房，以解决病人的护理方案为中心的查房形式 ，通过对病人出现的护理疑难问题的提出、讨论、 修正，达到完善护理措施，及时有效地保证病人的 护理安全及质量的目标。
带教老师解答护生问题； 带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息；