压疮护理记录表 Prepared on 22 November 2020
河北医科大学第四医院
压疮/伤口护理记录表姓名性别年龄床号住院号入院日期
填表说明：
1.压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏
内画“√“。

2.压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。

3.护理内容在对应项目栏内画“√“即可。

4.创面情况：水泡面积按长*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比
记录填写。

5.如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。

6.患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并签字。

7.此表入病例保存，请书写清楚、整齐。

附图：压疮国际分级及处理原则
National Pressure Ulcer Advisory Panel
(2009)标准分级
可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑
紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛
处理原则：减少受压，根据情况清创。

Stage 1：皮肤完整,在受压发红区手指下
压,皮肤颜色没有变白。

处理原则：保护皮肤，局部减压。

Stage 2：皮肤损失表皮或真皮,成表浅性
溃疡.(水泡,擦伤等)。

处理原则：保护皮肤，避免感染，促进愈
合。

Stage 3：伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯
肌膜.(火山状伤口)。

处理原则：清除腐肉，减少死腔，促进肉
芽组织生长，预防和控制感染。

Stage 4：伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱
肩
肩胛部
肘隆突髂前上棘处
脊椎体
耳廓
髋
骶尾部膝关节外
内踝
外踝
足
枕骨粗隆
隆突处。