翻身枕、靠垫的使用
水垫
其他
皮
肤
护
理
每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位
加强基础护理，例如床上擦浴、更换衣物、床单平整
加强受压处皮肤护理，当皮肤弄脏时及时清洁
干燥皮肤使用润肤霜
长期受刺激浸润部位使用水凝胶贴膜
使用纸尿片或纸尿裤
使用尿套或外置引流装置
留置导尿管
大便失禁者及时清洗或定时给予便器
其他
支
持
营
养
压疮预防措施记录表
床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
日期
措施
体位
转换
鼓励ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动体位
协助变换体位，翻身、叩背
每天下床坐椅子
减少摩擦力和剪切力
移动患者时要正确使用移动技巧
摩擦处粘贴保护膜
保持半坐卧位，床头摇起应≤30˚，特殊情况除外
侧卧位＜30˚，特殊情况除外
压力减缓用具的使用
气垫床
肘部和足后跟使用压力减缓装置，如气圈
合适的热量和蛋白质的摄入
鼻饲
静脉高营养
责任护士签名
注：已执行的项目在措施栏内打“√”