当前位置:文档之家› 2018手术室院感培训 PPT

2018手术室院感培训 PPT


01 布局
4、墙面应平整,应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐 蚀、易清洁的材料。墙面 下部的踢脚应与地面成一整体,踢 脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角,墙体 交界处的 阴角应成小圆角。 5、地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材 料,做防水,不应有开放的 地漏。
01 布局
➢应限制与手术无关人员进入手术室,在满足手术基本需要的 情况下严格控制人数 ➢进入手术室前,应按照手术室规定着装。 ➢麻醉人员操作前后均应进行手卫生。 ➢进行侵入性置管操作时,应戴无菌手套,穿刺部位铺置无菌 单,执行无菌操作原则。 ➢麻醉机螺纹管及呼吸气囊、面罩应一人一用一更换。
03 人员管理
着装要求
03 无菌技术原则
➢无菌器械台铺置时应确保无菌单四周下垂30cm以上,距地面 20cm以上,无菌单潮湿后应视为污染。 ➢铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间,超过4小时未用应 视为污染,需重新更换。无菌物品应在最接近手术使用的时间 打开。 ➢手术器械、器具与用品应一人用一灭菌,无菌持物钳及容器 超过4小时,应视为污染,需要重新更换。
Ⅰ级手术室手术区:手术台两侧各外推0.9m、两端 至少各推0.4m, Ⅱ级手术室手术区:手术台两侧各外推0.6m、两端 至少各推0.4m ; Ⅲ级手术室手术区:手术台四边至少各推0.4m
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
01 布局
01 布局
第二部分
Contents
环境清洁与消毒
02 环境清洁与消毒
(1)术语
1.环境表面清洁指消除环境表面有机物、无机物和 可见污染物的过程.
02 环境清洁与消毒
(2)要求 1.采取湿式清洁,先清洁再消毒。遵循由上而下、由周围 到中心、由清洁区到污染区的原则。 2.清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有 明确标识、分开使 用,用后清洗消毒并干燥存放。
01 布局
3、根据环境卫生清洁等级,手术部(室) 应分为限制区、 半限制区和非限制区。 限制区:为维持手术区域较高的卫生洁净 程度,对人流、 物流的进入进行严格限制 的区域,包括手术间、刷手区和 无菌物品 存放间等。 半限制区:为维持手术区域一定的卫生洁 净程度,对人 流、物流进行限制的区域, 包括术前准备间、器械间和麻 醉恢复间。 非限制区 :一般指无特殊洁净度要求的工 作区域,包括 办公区、休息区、更衣区和 患者准备区(间)。
02 环境清洁与消毒
(2)要求 每日启用前 术中 术后 每周
02 环境清洁与消毒 每日启用前 宜用清水进行物表清洁
术前30min清水擦拭结束
02 环境清洁与消毒 手术中
对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性位置 小范围污染的环境表面应及时清洁消毒。
少量(<10ml)溅污,先清洁再清毒使用消毒湿巾直接擦拭 大量(>10ml)溅污,先采用吸附材料覆盖、消再实施清洁消毒 措施
接触患者创口分泌物的纱布、纱垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织 如坏死肢体等双层封装,按医疗废物处理。
朊病毒:环境表面应用清洁剂清洗,采用10000mg/L的含氯消毒剂消 毒,至少作用15min。 使用过的器械应立即处理,防止干燥
突发不明卫生
03 人员管理
➢参与手术人员更换刷手服前应摘除耳环、戒指、手镯等饰品 ➢进行手术时,手术人员应穿无菌手术衣。进行手术时应穿遮 盖足面的专用鞋。 ➢头部和面部毛发应用帽子或头套完全覆盖住。 ➢必要时戴护目镜和防护面罩,以避免液体飞溅到皮肤或粘膜 ➢参与手术的医护人员在手术衣、手套、口罩和防护面罩脱除 前,不应离开手术部。
被血液、体液污染的物表或地面清洁消毒流程图
血液、体液
新鲜血迹
少量(<10mL)溅污 干涸血迹
用布类、棉球、 500mg/L含氯 纸类等清除 消毒液布巾
75%乙 醇擦净
500mg/L含 氯消毒液 布巾擦拭
500mg/L含 氯消毒液 布巾擦拭
75%乙 醇擦拭
血迹
消毒 湿巾 擦拭
清洁消 毒一步 完成
作用10min
作用10min
作用3min
大量(>10mL)溅污
吸附材料覆盖 (如吸水纸、布类)
先清洁
500mg/L 含氯消毒 液布巾擦 拭
作用10min
后消毒
消毒湿 巾擦拭
保湿10min
污染 面为 中心 由外 向内
02 环境清洁与消毒
接台手术之间
对手术台及周边至少1~1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒。
高频接触表面:患者和医务人员手频繁接触的环境表面,如手术床、推车、监护仪、麻醉 机、微量泵、门把手、计算机等
目录
Contents
01
布局
02 工环境清洁与消毒
03 人员管理与手卫生 04 医疗废物管理
第一部分
Contents
布局
01 布局
1、手术部(室)的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制 的原则,做到布局合 理、分区明确、标识清楚,符合功能流 程合理和洁污区域分开的基本原则。 2、 手术部(室)应设有工作人员出入通道、患者出入通道, 物流做到洁污分开, 流向合理。
02 环境清洁与消毒 全天手术结束后
应对所有物体表面进行终末清洁/消毒(可除2米以 上的墙面、天花)
不锈钢柜内、保温、冷藏柜内、中心吸引器、回风口栅栏 、全部地面
02 环境清洁与消毒 特殊感染手术
气性坏疽:物体表面采用0.5%过氧乙酸或500mg/L的含氯消毒剂消毒擦拭。 环境表面采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L的含氯消毒剂消毒擦拭。
03 无菌技术原则
➢铺巾应能保证覆盖患者身体全部,长与宽都应该超过手术床 30cm以上,距地面20cm以上。 ➢手术过程中需要更换手术衣时,应先脱手术衣再脱手套。更 换手套前,应先进行手消毒。 ➢术中应及时擦净器械上的血迹及粘染物,保持器械台干燥。
03 手卫生
➢手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。 ➢洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手 部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手, 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
相关主题