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胃肠超声检查报告模版

胃肠超声检查报告模版
胃:
胃:饮药后,胃壁层次清,粘膜层稍毛糙,皱襞稍水肿,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好,内无殊。

//浅表性胃炎.
胃饮药后:胃壁层次清,粘膜层增厚毛糙,十二指肠球部形态欠规则,充盈欠佳,前壁局限性低回声增厚,其粘膜破溃,可见一个大小mm粘膜凹陷,表面见强光斑附着。

//十二指肠球部溃疡
胃:饮药后,胃壁层次清,粘膜层稍毛糙,皱襞增多,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,十二指肠球部至水平部近端轻度扩张,内径达30-35mm,肠壁连续性完整,其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄,造影剂通过缓慢,未见明显肿块,其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。

//十二指肠近端轻度扩张:提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎
胃饮药后,胃壁增厚,粘膜层变薄毛糙,层次清晰,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。

//萎缩性胃炎
饮水后:胃窦胃壁弥漫性厚约20mm,范围达60mm,层次紊乱不清,小弯侧探及粘膜凹陷,大小30*20mm,呈火山口状,深达浆膜层,该处胃蠕动减弱,胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。

球部充盈好。

//胃窦部巨大穿透性溃疡(Ca变?建议胃镜活检)胃窦周围淋巴结肿大
胃饮药后,胃壁层次清,胃窦部粘膜层稍毛糙,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。

//胃窦胃炎
贲门大小正常,胃窦小弯胃壁增厚,厚度13mm,长径28mm,层次消失,呈实质低回声,内部血流2级,动脉血流VP18CM/s,RI0.70。

内膜不光滑,凹凸不平,胃窦前后壁增厚约9mm,层次模糊。

胃体未见明显异常。

十二指肠球部未见异常。

//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA(建议胃镜检查)
胃饮药后:胃角处胃壁局限性增厚,粘膜凹陷大小5*6mm,表面见光斑附着,胃蠕动存在,球部充盈好。

//胃角溃疡(建议胃镜检查)
胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅,胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。

幽门管形态规整,开放自然,十二指肠球部大小00×00mm,形态正常,未见溃疡。

//胃溃疡.
胃饮药后:饮显像剂后,贲幽门管显像剂通过顺畅,胃壁层次清,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。

//胃未见明显异常
胃下降至脐下50mm.//胃下垂
胃饮药后:贲门、胃小弯垂直部胃壁弥漫性增厚,最厚20mm,范围60mm,其层次紊乱不清,回声明显减低,粘膜面粗糙不平,见大小30*25mm粘膜凹陷,呈火山口状,表面有多量强回声光斑附着,浆膜层破溃,和周围粘连浸润,胃壁僵硬;胃周围见多个大小10-15mm低回声肿块。

胃窦十二指肠球部未见异常。

//胃贲门及胃小弯溃疡浸润型Ca伴周围组织浸润胃周围淋巴结区域性转移性肿大胃饮药后:胃壁层次清,胃腔未见明显肿块及溃疡灶,球部充盈好。

// 胃未见明显异常
胃饮药后见:胃角胃小弯胃壁局限性增厚,厚约7mm,范围达30mm,形态僵硬,其粘膜破溃,表面高低不平,呈菜花状,层次尚清晰,浆膜层完整,该处胃蠕动减弱,胃周围、后腹膜区未见明显肿大淋巴结回声。

//胃角胃小弯局限性增
厚伴粘膜小溃疡:考虑早期胃MT
肠:
大肠经造影剂充盈后扫查:直肠至右侧腹结肠小肠吻合部肠壁层次清晰,形态分布及走行正常,未见明显肿块及肠腔狭窄,结肠腔内积气明显。

//大肠无肿块]
腹腔内小肠弥漫性扩张,最宽内径达35-40mm,肠壁增厚、水肿,肠腔内积液明显,呈“琴键征”改变,以下腹腔明显,肠蠕动活跃,未见明显包块。

腹腔内探及多量液性区,宽约30-40mm。

//腹腔内小肠弥漫性扩张伴肠内容物潴溜:急性小肠梗阻(粘连性).腹腔多量积液
大肠经造影剂充盈后扫查:乙状结肠下段肠腔内探及一个35*33mm低回声团块,呈蘑菇状向肠腔内突起,表面高低不平,呈菜花状,有较宽蒂,和结肠后壁相连。

余大肠未见肿块,盆腔内未见肿块。

//乙状结肠下段实质性肿块:结肠腺瘤伴Ca变
以下感谢湖州南浔区人民医院毛建强院长提供:
主要描述:口服造影剂后胃充盈状态(良好、较差),贲门外径1.4cm(有无增厚,管腔狭窄征象),胃壁厚约0.5cm(局部或弥漫增厚,厚度多少),结构层次清晰(模糊、消失),粘膜面平整(毛糙、表面溃疡凹陷、隆起性肿物),表面光洁(光斑附着)。

粘膜皱襞增多肥厚,以胃窦部明显,有无脱垂征象。

胃蠕动(增强、减弱、消失),幽门管开放情况,关闭功能,十二指肠球部充盈状况(良好、差),形态正常(激惹征象、失常),球壁光整(有无增厚、溃疡灶)。

坐位胃下极位于脐孔水平下多少CM。

超声提示:胃炎、胃溃疡、胃癌、胃下垂等
(其时根椐不同疾病和异常表现来描述)。

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