十六章病情观察试题
一、名词解释
1.意识障碍：
2.基本生命支持：
3.洗胃法：
4.心肺复苏：
二、单选题
1.病情观察中应做到五勤，下列哪项不符（）
A．勤巡视 B．勤动手 C．勤询问 D．勤思考E．勤记录
2.观察危重病人病情的最佳方法是（）
A．在护士交接班中 B．与病人日常接触中 C．护士在阅读病历时D．加强医护间的联系 E．经常察看护理记录
3.角膜反射消失见于（）
A ．意识模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．浅昏迷 E．深昏迷
4.一般情况的观察不包括病人的（）
A．皮肤、黏膜B．意识状态C饮食、营养D．姿势、步态E．体位、睡眠
5.风湿性心脏病病人常表现为( )
A．急性病容B．慢性病容C．二尖瓣面容 D．病危面容 E．贫血面容
6.一患者消瘦、面色苍白、面容憔悴、目光暗淡，此面容属( ) A．急性面容 B．贫血面容 C．二尖瓣面容 D．慢性面容 E．脱水面容
7.下列哪项不属于深昏迷的临床表现( )
A．对外界刺激无反应
B．压迫眶上神经可出现痛苦表情
C．全身肌肉松弛
D．呼吸不规则，血压下降
E．大小便失禁
8.病人有谵妄状态时表现( )
A．语无伦次B．语言增多 C．易激怒 D．感觉迟钝E．朦胧状态
9.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答
话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
10.判断中度昏迷的标志是出现( )
A．角膜反射B．吞咽反射C．压眶反射D．咳嗽反射E．对光反射
11.角膜反射消失见于（）
A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷
12.患者张某，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单
答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为（）
A．意识模糊B．谵妄C．嗜睡D．虚脱E．浅昏迷
13.对正常瞳孔的描述，下列哪项不符（）
A.两侧瞳孔等大等圆
B.在自然光线下其直径为2～5mm
C.对光反应灵敏
D.在自然光线下其直径>5mm
E.调节反射两侧相等
14.双侧瞳孔散大见于（）
A.氯丙嗪类中毒
B.吗啡中毒
C.有机磷农药中毒
D.脑出血
E.阿托品中毒
15.双侧瞳孔扩大见于( )
A．脑疝早期B．有机磷中毒C．吗啡中毒 D．颅内血肿E．颅内高压
16.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是( )
A．双侧缩小B．双侧扩大C．双侧大小不等D．一侧扩大固定E．双侧同向偏斜
17.抢救器材与药品的“五定”制定不包括（）
A．定数量品种B．定点安置 C．定期使用 D．定期消毒灭菌 E．定期检查维修
18.心肺复苏时首选药物是( )
A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因 D．氨茶碱E．异丙肾上腺素
19.服毒后，最佳洗胃时间是( )
A．6小时内B．7小时内C．8小时内D．9小时内E．10小时内
20.漏斗胃管洗胃法是利用（）
A．虹吸原理B．正压原理C．负压原理D．空吸原理E．液体静压原理
21.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是( )
A．屈膝仰卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．头低脚高位E．平卧位
22.口服催吐灌洗液的温度是( )
A．20~24℃B．25~38℃C．39~41℃D．42~45℃E．46~48℃
23.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可( )
对黏膜或创面起到保护作用
B．减轻病人的痛苦
C．将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性
D．氧化成毒性更强的物质
E．分解出毒性更强的敌敌畏
24.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用( )
A.2-4%碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.温开水或等渗盐水
D.高锰酸钾
E.植物油
25.下列哪种病人禁止洗胃( )
A．有机磷农药中毒B．昏迷C．胃潴留 D．腹主动脉瘤 E．近期内有上消化道大出血
26.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应( )
A．立即停止洗胃 B．继续缓慢洗胃C．快速洗胃 D．观察同时继续洗胃
E．休息片刻继续洗胃
27.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是( )
A.减少毒物吸收
B.防止胃管酌阻塞
C.防止胃扩张
D.防止溶液灌入气管
E.便于鉴定毒物性质
28.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是（）
A．抽取胃内容物送检 B．毒物未明前不予洗胃
C．毒物明确后使用对抗剂洗胃D．洗胃中应观察病人的病情变化E．洗出血性液体时应停止洗胃通知医生
29.中毒较重的患者洗胃时应取：
A．坐位 B．半坐位 C．平卧位 D．左侧卧位 E．右侧卧位
30.误服硫酸中毒的患者解毒时应禁服（）
A．牛奶B．蛋清水C．镁乳D．碳酸氢钠E．米汤
31.电动吸引器吸痰每次插入气管导管吸引不超过（）
A．5s B．10s C．15s D．20s E．25s
32.如果一次注入洗胃液过多会引起( )
A.胃内压升高引起反射性心跳加快
B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加
D.胃内压升高毒物吸收增加
E.胃内压降低毒物吸收减少
33.胸外心脏按压的部位是( )
A．胸骨上段B．胸骨中段C胸骨下1/2的中点D．胸骨中、上1/3交界处 E．胸骨中、下1/3交界处
34.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断( )
面色苍白B．瞳孔散大C．皮肤紫绀 D．大动脉搏动消
失E．收缩压0mmHg
35.简易呼吸器挤压一次入肺空气量为（）
A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml
三、填空题
1．是病情观察最基本的检查方法之一。
2．临床上把成人的体型分为三种：、、。
3．营养状态一般分为、、三个等级。
4．临床常见体位：、、。
5．意识障碍可分为、、、。
6．是最轻度的意识障碍。
7．格拉斯哥昏迷评分量表包括：、、 3个子项目。
8．抢救危重患者的两个主要环节是：、。
9．抢救室内应严格执行“五定”制度，即、、、、。
10．胸外按压的按压部位。
11．意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于。
12．护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生肺炎。
13．口服催吐洗胃法一般适用于并且的患者，一般患者取位。
14．应用简易呼吸器一次性挤压可有 ml左右空气进入肺内，频率应保持_______次/分。
15．服毒后小时内洗胃最有效。
16．洗胃溶液的温度℃。
17．洗胃胃管插入深度 cm。
18．成人洗胃灌注量每次应为 ml。
19．成人胸外心脏按压频率至少为次/分，按压幅度至少厘米。
20．正常瞳孔在自然光线下直径的范围是。
21．当中毒物质不明时洗胃溶液应选用或。
四、判断题
( ) 1、任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。
( ) 2、正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径＞5㎜。
( ) 3、心前区叩击，垂直向下叩击心前区，即胸壁中段，1～2次。
( ) 4、昏睡是患者处于熟睡状态，易唤醒，停止刺激后即又进入熟睡状态。
( ) 5、在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。
( ) 6、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
( ) 7、吞服强酸或强碱等腐蚀性药物禁忌洗胃。
( ) 8、肾源性水肿患者可表现为全身和下肢水肿。
( ) 9、病人服用浓硫酸时，应立即服用碱性药物保护胃粘膜。
( ) 10、阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。
五、简答题
1. 观察病人的病情应从哪几个方面进行？
2.如何观察心肺复苏有效的指标？
3.危重病人的护理的主要内容？
4.心脏骤停的临床表现？
六、问答题
田芳，女，45岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。
如果你是值班护士，请问：
1．根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法?
2．可以选择哪些洗胃溶液？
3．在洗胃过程中，需要注意哪些事项?。