插胃管术评分标准
证实胃管在胃内:可选用以下一种方法①胃管末端接注 射器抽吸,有胃液抽出;②置听诊器于胃部,用注射器 从胃管注10ml空气,听到气过水声;③当患者呼气 时,将胃管末端置于水杯液体中,无气泡逸岀
10
未检查胃管是否在胃内扣10分,检查方法不 对扣5分
固定胃管,根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食
5
一处不符合要求扣1分,不固定扣3分
患者口、鼻、面部,协助患者取舒适卧位,整理用 物、床单元,交待注意事项、致谢,洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
操 作 后 评 价 及 提 问
10
分
按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
终末质量:全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
时间:全程12min,其中准备用物2min,操作流程8min,回答问题2min
婴幼儿为14〜18cm),做好标记
5
不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分,量
不准扣2分
用石蜡油润滑胃管前端,告知患者可能岀现的不适及配 合方法,将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14〜15cm)时,嘱患者作吞咽动作,随后迅速将胃管插 入
16
不润滑胃管扣3分,清醒患者不嘱患者作吞 咽动作扣5分,插管方法不对、深度不正 确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛 咳仍继续插扣5-10分
插胃管术评分标准(标准分
班级:姓名:学号:操作完成时间:
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣 分
操 作 前 准 备
10
分
仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
核对医嘱、治疗单(卡)
2
未核对扣2分,一处不符合要求扣1分
洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
用物准备
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操 作 流 程
80
分
核对床号、姓名,向患者解释
5
不核对床号、姓名扣3分,未解释扣3分、 解释不全扣2分
取体位
3
患者体位不符合要求扣3分,不舒适扣1分
清洁鼻腔,初步定位
3
一处不符合要求扣1分
打开胃包,准备插胃管所需用物
5
准备不全扣1-3分
戴手套,颌下铺巾,置弯盘
3
一处不符合要求扣1分
检查胃管是否通畅,测量插管长度(成人为45〜55cm
5
顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1
分,不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30s扣1分
提问目的,注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师:
考试日期:
固定负压引流袋或将胃管末端反折,纱布包好,夹子固
疋
5
一处不符合要求扣1分
协助患者取舒适卧位,整理用物、床单元,交待注意事 项、致谢,洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
拔除胃管:核对、解释;戴手套,置弯盘于患者颌下, 胃管末端保持封闭,松开固定的胃管;嘱患者屏气,用 纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到 咽喉处时快速拔出