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插胃管标准流程及评分标准

100
5
未戴手套扣未检查胃管扣3分,? 2分,根据情况酌情扣分
测量插入长度:前额发际至剑突的距离,做一标记,一般45-55cm成人在
5
分5测量方法不正确扣
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
嘱吞咽,插入合适长度)插14-16cm插胃管(注意手势,管过程中患者出现不能发声,呼吸困难,胃管末端感到有气流等情况时,胃管有可能误入气管内,必须观察患者反应,拔出重插
5
分,其他漏掉一尾部胃管上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人:有无不适,不可自行拔管,必要时呼叫医护人员,整理物品离开
5
根据情况酌情扣分
质量评定
沟通有效,关爱病人,无创伤及并发症。
5
酌情给分
操作规范,动作熟练。?
5
根据操作者熟练程度酌情给
总分
15
未嘱吞咽扣分,手法不正确扣5分,根分,插管不成功扣105?
据情况酌情扣分
嘱患者张口确认无盘绕,胶布固定于鼻翼,另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分,未固定扣2分
检查:抽吸胃液,听诊器听气过水声,将尾端置水中观察有无气泡(三种方法选择一种即可)
5
未检查胃管置放是否正确扣5分
拭去口角分泌物,撤去弯盘,脱手套,胃管尾端用纱布包?绕,贴好,撤去治疗巾
5
根据准备是否充分,酌情扣分
操作流程
携用物至床旁,核对患者,解释取得合作,取舒适半卧位,询问鼻腔病史,检查双侧鼻腔通气性(双侧鼻腔通畅方可进行)
10
解释扣1分,体位不正确扣3分分,未检查鼻腔通畅性扣3
铺治疗巾,放弯盘,清洁单侧鼻腔,悬挂听诊器,提前准条)备胶布(2
10
分漏掉其中任意一项扣2
戴手套,检查胃管(有效期,包装是否漏气,使用注射器检查通畅性)
插胃管标准流程及评分标准
姓名得分
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
作操前准备
仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩。
5
1衣、帽不整洁各扣分。分,不洗手扣4
合作程度、呼吸情况、意识状态、操作前评估:病人病情、口腔及鼻腔情况(明确适应症,排除禁忌症)?签署知情同意书
5
排除禁忌症,根据情况酌情扣分
准备用物:治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、注射器、石蜡污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml油、盛有清洁水的换药碗,别针,纱布(检查各物品的有效期和是否开封)
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