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Dr.Feng
脑卒中的功能锻炼
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用健侧足从患侧腘 窝处插入并沿患侧 小腿伸展，将患足 置于健足上方
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主动运动 • 床上翻身训练
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主动运动 “桥式”运动
嘱患者将臀部主动抬
起，并保持骨盆成水 平位
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放于体 侧
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以后的坐和 站打下基础。
脑卒中的功能锻炼
脑卒中的功能锻炼
Dr.Feng
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脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管 疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑 血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒 中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
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背后以枕 支持
肘、腕、指各 关节伸展
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仰卧位
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
患肩放在体旁 的垫枕上，肩
关节前伸
膝下置 一小枕
患侧臀部和 大腿下放置
手腕下放一 小枕，保持 伸肘，腕、
垫枕
指伸展
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体位转换
• 要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为 主。以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。变换体位后应及时将患侧肢体置 于功能位。
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良肢位
健侧卧位
患侧卧位
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仰卧位
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健侧卧位
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
患腿屈曲向前 放在身体前面 的垫枕上。
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患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在 枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前伸
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、肩关节外
展运动、
、肘关节屈伸运动、
、腕关
节屈伸及肩侧关偏节运屈动曲和运掌动指关节屈伸运动、拇指运动等 。
• 体位转换以仰肩卧关位节、内健外侧旋卧转位运、动患侧卧位交替。以
为主。
• 双手交叉上前举臂训的练旋时前，旋患后者运仰动卧，双手手指交叉， 拇指置 于 拇指之上。
健侧卧位
患手
健手
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站立与迈步训练 • 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用助行器等，
先练习站立，当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
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细微动作锻炼 • 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如
健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。
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小试身手
• 脑卒中患者早期上肢被动运动主要包括
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肌肉按摩 • 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用
肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。 • 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
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被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动
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功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始 只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
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脑卒中的肢体功能锻炼
• 急性期 • 稳定期
良肢位 体位转换
肌肉按摩 被动运动 主动运动 站立与迈步训练 细微动作锻炼
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
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被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
脑手交叉上举训练
双手手指交叉，患 手拇指置于健手拇 指之上
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主动运动 利用健侧下肢辅助抬腿训练