临床医学常用计算公式十常用医学计算公式医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值以mmol/L计。
②按公式求得的结果一般可先总量的1/2～1/3然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130～150高渗性脱水>150（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。
（4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量3.补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x2004.电解质补充计算某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×0.6（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6克数=----------------------------------------------------------1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]6.药物输液速度计算（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h）50030 450040 350060 2（2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量则每min滴数=-----------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)7.肌酐清除率计算（1）Cockcroft公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位女性计算结果×0.85（2）简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。
（3）标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)8.体表面积计算中国成年男性BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.15299.血气分析（1）酸碱度(H)参考值7.35～7.45。
<7.35为酸血症>7.45属碱血症。
但H正常并不能完全排除无酸碱失衡。
（2）二氧化碳分压(CO2)参考值 4.65～5.98ka(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3）二氧化碳总量(TCO2)参考值24～32mmHg代表血中CO2和HCO3之和在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降碱中毒时明显上升。
（4）氧分压（O2）参考值10.64～13.3ka（80～100mmHg）。
低于55mmHg 即有呼吸衰竭<30mmHg可有生命危险。
（5）氧饱和度(SatO2)参考值3.5ka(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB）参考值21.4～27.3mmHg标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿）二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿）AB>SB为呼吸性酸中毒AB<SB呼吸性碱中毒。
（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L正值指示增加负值为降低。
（8）阴离子隙（AG）参考值8～16mmol/L是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况一般根据HaCO2BE（或AB）判断酸碱失衡根据aO2及aCO2判断缺氧及通气情况。
H超出正常范围提示存在失衡。
但H正常仍可能有酸碱失衡。
aCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查结合临床动态观察才能得到正确判断。
10.糖尿病饮食计算每日饮食总热量据病人体重及活动强度来决定。
按营养学常以1千卡（1kcal 即4.2焦耳）作为热量单位每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal每克脂肪产生9kcal热量。
（1）体重指理想体重而言简易计算公式：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105按此公式计算超过理想体重20%以上为肥胖低于标准20%为消瘦肥胖或消瘦均不利于健康。
（2）活动强度：人体对热量需求受劳动强度影响最大不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表：劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20~25 15~20 15轻体力劳动35 30 20~25中体力劳动40 35 30重体力劳动45~50 40 35雾化吸入指针和吸入剂量1、哮喘急性发作可以选择①普米克令舒溶液+可比特溶液②普米克令舒溶液+博利康尼溶液③普米克令舒溶液+爱全乐溶液2、急性毛细支气管炎或有喘息的肺炎可以选择①普米克令舒溶液+可比特溶液②普米克令舒溶液+博利康尼溶液③普米克令舒溶液+爱全乐溶液④普米克令舒溶液+沐舒坦针剂⑤普米克令舒溶液+沐舒坦针剂+博利康尼溶液⑥普米克令舒溶液+沐舒坦针剂+全乐宁溶液3、其他肺炎可以选择①生理盐水+沐舒坦针剂②普米克令舒溶液+沐舒坦针剂③普米克令舒溶液4、急性喉炎①普米克令舒溶液+生理盐水②普米克令舒溶液+沐舒坦针剂?剂量1、普米克令舒（每瓶2ml含布地奈德1mg）????????? ＜12岁0.5mg-1mg bid????????? 12岁1-2mg bid2、0.5%全乐宁雾化溶液（成分沙丁胺醇5mg/ml）????????? 1～3岁0.25～0.5ml????????? 3～6岁0.5～0.75ml????????? 6～14岁0.75～1.0 ml????????? ≥14岁 1.0～1.25 ml3、博利康尼溶液(每瓶2ml含博利康尼5mg)????????? 体重≥20Kg,5mg/次24小时内最多用3次????????? 体重＜20Kg,2.5mg/次24小时内最多用4次????????? 急性严重哮喘可酌情加量4、0.025%爱全乐雾化溶液（每瓶2ml含异丙托溴铵500μg）????????? <3岁,0.5～0.75ml /次????????? 3～6岁0.75～1.0ml/次????????? 6-14岁1.0～1.25ml /次????????? >14岁,1.25～2.0ml/次??????? 3～4次/日5、可必特雾化溶液（每小瓶2.5毫升含异丙托溴铵500μg和硫酸沙丁胺醇3毫克）??????? <3岁,0.5～0.75ml /次??????? 3～6岁0.75～1.0ml/次??????? 6-14岁1.0～1.25ml /次??????? >14岁,1.25～2.5ml/次??????? 3～4次/日6、沐舒坦针剂（每支2ml含盐酸氨溴索15mg）??????? <6岁,7.5mg/次每天两次??????? >6岁,15mg/次每天两次临床医学常用计算公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。