二、全球卫生目标
1. 21世纪“人人享有卫生保健”的总目标 ①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量； ②在国家之间和国家内部改进健康的公平程度； ③使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供服务。
二、全球卫生目标
2. 到2020年全球“人人享有卫生保健”的具体目标 ⑥到2020年所有国家将通过管理、经济、教育、组织和以社区
• 随着社会经济的发展，居民收入逐步增加以及营养、环境 卫生、教育机构逐步改善，许多国家传染病发病率、婴儿 和儿童死亡率逐年下降，平均出生期望寿命增加 。
一、全球卫生状况
目前在实施全球卫生策略进程中存在的问题 • 有的国家对“人人享有卫生保健”的政治承诺不足； • 在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平； • 妇女地位继续低微； • 社会经济发展缓慢； • 许多国家在协调卫生行动方面困难重重；资源分布不平衡
中自力更生，在卫生策略的制订和实施上需要国际合作； ⑥实现“人人享有卫生保健”需要卫生部门与其他社会经济
部门协调一致工作。必须更加充分和更好地利用世界资源 来促进卫生事业的发展。
第二节 我国卫生策略
一、卫生工作方针
新中国成立初期 • 面向工农兵 • 预防为主 • 团结中西医 • 卫生工作与群众运动相结合
危险因素
吸烟 饮酒 营养 静坐生活方式 肥胖 高血压 血糖 血脂
慢性病的危险因素
慢性病
心脑血管疾病
糖尿病
肿瘤
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
呼吸道疾病 √
√ √ √
三、三级预防策略
2. 第二级预防（secondary prevention）： 也称临床 前期预防，即在疾病尚处于临床前期时作好早期发现、早 期诊断和早期治疗的预防措施，对传染病的二级预防还应 有早隔离、早报告措施。二级预防的积极意义是对传染病 可及早控制传染源，切断传播途径，防止流行蔓延，对非 传染性疾病诊断愈早，预后愈好。二级预防措施包括普查 、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
二、卫生发展现状及对策
医药卫生体制改革的原则 1. 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位 2.坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 3. 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制
作用相结合 4. 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度
体系结合起来
三、疾病的三级预防策略
（一）★疾病的三级预防概念与基本内容
及其支持的力度薄弱； • 健康促进活动普遍不足；
一、全球卫生状况
目前在实施全球卫生策略进程中存在的问题 •环境污染、食品安全性差、缺乏安全水供应和环境卫生设施； •人口老龄化和疾病流行模式迅速变化，慢病成为危害人类健康 主要杀手； •昂贵技术的不适当使用； •自然和人为灾害等等。
面对世界新的政治、经济、社会和环境状况，WHO提出了21世 纪“人人享有卫生保健”的全球卫生总目标，并提出了具体目 标和制订了相应的行动计划。
2. 到2020年全球“人人享有卫生保健”的具体目标 ⑨到2010年建立起适宜的全球和国家卫生信息、监测和警报
系统； ⑩到2010年研究政策和体制的机制将在全球、区域和国家各级来自以实施。三、全球卫生政策
1. 实现“人人享有卫生保健”总目标的战略行动 ①与贫困作斗争，加速人类发展和经济增长，使贫穷的人口和社
三、全球卫生政策
2. 全球卫生政策内容 ①健康是一项基本人权，是全世界的一项目标； ②各国内部和国与国之间要合理分配卫生资源，以便都能推
行初级卫生保健； ③人民有权力，也有义务单独或集体参加他们的卫生保健计
划和实施工作； ④政府对人民的健康负有责任； ⑤各国要使自己的全体人民都健康，就必须在卫生事业发展
“三级预防(Three Levels of Prevention)”概念： 以人群为对象，针对健康发展变化过程的不同时期
，全方位地搞好预防、治疗和康复等保健服务。
1. 第一级预防（primary prevention）： 也称病因预防，是 预防医学的最终奋斗目标。针对疾病发生的生物、物理、 化学、心理、社会、行为等因素，提出综合性预防措施， 改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素 对人体的有害作用是一级预防的主要任务。重要的措施是 通过健康教育和健康促进，提高公众健康素养和自我保健 能力，改变不良生活方式以及合理营养、体质锻炼、计划 免疫、优生优育优教、妇幼保健以及生产条件和生活环境 改造等。
区摆脱贫困，是实现总目标的基础； ②在所有环境中促进健康，积极防治疾病和消除致病因素，提高
卫生的公众形象和人民的健康意识，是实现总目标的关键； ③使部门卫生政策相一致，通过协调政府各部门间的政策和关系
，以期最大可能地促进社会健康事业的发展，是实现总目标 的保障； ④将卫生列入可持续发展计划，使健康成为人类持续发展的中心 和优先考虑的问题，是实现总目标的动力。
一、卫生工作方针
我国新时期的卫生工作方针： • 以农村为重点 • 预防为主 • 中西医并重 • 依靠科技与教育 • 动员全社会参与 • 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
二、卫生发展现状及对策
深化医药卫生体制改革，是加快医药卫 生事业发展的战略选择，是实现人民共享改 革发展成果的重要途径，是广大人民群众的 迫切愿望。
为基础的综合规划，采纳并积极管理和监测能巩固促进健康 的生活方式或减少有损健康的生活方式的战略； ⑦到2005年所有会员国制定、实施和监测与“人人享有卫生保 健”政策相一致的各项具体政策的运行机制； ⑧到2010年全体人民在其整个一生获得由基本卫生职能支持的 综合、基本、优质的卫生保健服务；
二、全球卫生目标
《预防医学》 第一章 预防保健策略
第一节 全球卫生策略
一、全球卫生状况
• 自二次世界大战以来，人类的健康水平有明显改善，但其 现状及发展趋势并不令人满意。
• “2000年人人享有卫生保健” （health for all by the year 2000, HFA/2000）。
• 《阿拉木图宣言》：在全球范围推行初级卫生保健（ primary health care, PHC）是实现“2000年人人享有卫生 保健”的关键措施。