2009心理咨询师考试案例分析模拟题害怕拿菜刀的妻子【求助者】秋某是已婚、42岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲。
［主诉］半年多来心慌意乱、烦躁、失眠，怕见菜刀，听到、看到甚至想到菜刀都害陷得浑身发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班。
［个人史］求助者父亲在大学教书，母亲是工人。
秋某行大，一个弟弟，两个妹妹。
秋某自休自小家庭环境温暖，平时她父亲经常帮母亲做家务，是一对和好的父母。
秋某性格温顺、好静、不好交往。
从小T家务，照顾弟妹。
［婚姻史］秋某从大学毕业后，26岁时经人介绍跟先生豪杰结婚。
因业务关系她自已被分配到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚。
婚后生了两个孩子.一男一女，均由秋某带大。
虽然夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一个月。
在此暂短探亲期间，夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。
孩于们固年纪小，也{殳特别的反应。
因此一家人总算平安无事。
他们婚后九年，即秋某35岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生恬。
怎知夫妻在一起生活，不到一年多，开始出现矛盾。
固丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力强;但吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事。
豪杰对外人说来是好男人，在工作单位有威信，朋友交得多.但却不是好丈夫，也不是好父亲。
豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政;豪杰的母亲是家庭妇女，只是在家干家务，照顾孩子。
因此豪杰也认为孩子应由秋某全权照顾，他只会偶尔发脾气，打孩子，也不体贴妻子。
［现病史］自从搜觉夫妻生活方式有差异，秋某对丈夫发生不满以后，曾几次提出离婚，但丈夫豪杰始终不同意。
近年来，两个孩予渐长大，男孩与女孩都念初中。
为了两个十几岁的孩子，秋某也就只好暂时忍苦，勉强维持家庭关系。
去年，秋某叉提出离婚，丈夫不同意，心理恨丈夫。
年底，有天秋某在厨房切菜时，喊先生来帮忙一下，先生却迷着看电视，投理睬，秋某很生气，突然产生念头，担心自己会甩刀伤人，刺伤家人，故从此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨房饶饭。
结果，不是找咨询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭。
先生原来不肯帮家事，可是眼看妻子患了恐惧症，只好负责厨房的事。
可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医师，赶快治病。
单选：1.该案例核心症状为()。
(A)焦虑(B)抑郁(C)强迫(D)恐怖2、多选：该求助者所存在的症状有()。
(A)强迫(B)抑郁(C)恐怖(D)焦虑3、单选：该求助者目前问题属于()。
(A)心理问题(B)严重心理问题(C)神经症(D)精神疾病4、单选：您对该案例的初步印象是()。
(A)强迫症(B)抑郁症(C)精神分裂症(D)焦虑症5、多选：该案例发生的可能因素是()。
(A)遗传因素(B)性格因素(C)家庭教育(D)生活事件6、多选：对求助者的心理诊断需要与()鉴别。
(A)焦虑性神经症(B)抑郁性神经症(C)恐怖性神经症(D)神经衰弱7、多选：徐某存在()。
(A)强迫思维(B)强迫行为(C)强制观念(D)强迫冲动8、多选：适合本案例的心理测验是()。
(A)MMPI (B)W AIS (C)SCL-90 (D)SAS［求助者］小洁，男性，1 7岁，高中学生。
『主诉］三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家。
［个人背景］父母均匀高级专业人员，家境优裕。
小洁系独生子，母亲怀他时已三十多岁，且骨盆较小，行剖腹产。
再加上小洁自幼体弱多病，常发烧，同肠胃毛病，母亲常服侍在旁，关心照顾，特别注意饮食及日常的卫生。
小洁自幼跟父母同住一室，到了7岁开始上学校时，父母曾试图让他单独住一室，因小洁“害怕”作罢。
7岁以后至今仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房间。
小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中居主导地位，唯对小洁较迁就、搦爱。
父亲脾气随和，也关心小孩，对家务事过问较少。
特别是小沽长大之后，较少跟小洁交流，让小洁抱怨不够关心，并偶尔因意见不一致而争吵。
小洁初中在一所普通中学念书，成绩中上。
高中进入一所重点高中，成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲经常批评和督促他，使小洁感到压力很大，跟父亲的关系也不好。
由于小洁今年的学习成绩下降，父亲更批评他，逐渐对父亲友生反感，嫌父亲管得太多，特别是生活小事，如需饮水的冷热，看电视时离电视的远近等。
［现病史］三个月前父亲擅自翻看了小洁的抽屉，发现小洁有一本杂志，里面有女人的裸体照片，很不高兴。
小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉，也很生气认为父亲不该擅自翻动他的东西，逐渐对父亲发生恶感，对父亲的动作、说话声音都反感，不让父亲动他的桌子及东西，嫌父亲脏，不让父亲进他(跟母亲)的房间，自己也不进父亲的房间，并反反复擦洗自己的桌子，也开始重复洗手。
有时用舌去舔手，或向四周吐口水，认为可以去脏消毒。
小洁怕脏的范围逐渐扩充，不但他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲，连母亲都嫌脏，家里的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用长柄勺喂他。
外面的场所，如父母亲没碰到的地方还不脏.因此把自己所有的书本都存放在学校里。
前几天回家时，发现母亲打扫房间.移动了他跟母亲同住房间的沙发，小洁怀疑父亲进了他跟母亲的房间帮忙搬沙发，很生气，觉得家里两个房间都脏了，无法住在家，搬到亲戚家去。
可是因母亲到亲戚家去看他，连亲戚家也不能住，住进旅馆里去，结果被父母带来看病且住了院。
单选：50.该求助者行为症状主要表现为( )(A)反复检查(B)反复计数(C)反复洗手(D)反复询问单选：41.该求助者心理诊断最可能属于( )(A)焦虑症(B)疑病症(c)强迫性神经症(D)恐怖性神经症单选：42.该求助者心理健康水平属于( )状态。
(A)心理正常(B)心理不正常(c)心理健康(D)心理不健康单选：43.求助者的性格特点是( )。
(A)过分要求自己(B)过分追求疼爱(c)过分多愁善感(D)过分自我中心多选44：以下符合对该求助者的情况的是( )(A)符合主客观统一原则(B)符合知情意协调一致原则(C)符合理论联系实际原则(D)符合人格稳定性原则多选45：对求助者心理与行为问题描述正确的是()(A)持续时间不长久(B)求助者遭受的刺激强度大(C)情绪反应尚未泛化(D)没有严重破坏社会功能单选46：引起求助者问题的社会生活事件是()(A)被父母关系问题困扰(B)生活环境改变(C)父亲翻看自己的东西(D)自卑、犹豫不觉多选47：对该求助者的心理诊断需要与( )鉴别。
(A)焦虑性神经症(B)抑郁性神经症(C)恐怖性神经症(D)强迫性神经症多选48：要对求助者做出诊断，还需要了解( )。
(A)躯体检查结果(B)过去心理治疗经过(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻单选49：如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该( )。
(A)为求助者保密不跟任何人说(B)让求助者进行住院治疗(C)不再继续为求助者进行咨询(D)咨询结束后与其家人交流多选50：从社会方面探察心理问题的根源，应该分析( )(A)价值观念与心理问题的关系(B)生活事件与心理问题的关系(C)人际关系与心理问题的关系(D)智力因素与心理问题的关系［个案］求助者，男，二十二岁，未婚，某师范学院毕业，现任中学教员。
［主诉］怕见中年妇女，不敢与之对视，担心自己表情、动作不自然，怕别人知道自己的想法，如此已有七、八年。
今年学院毕业参加工作，因其心理烦恼与症状影响工作，专程来就诊看病，被介绍接受心理治疗，并由女咨询师负责治疗。
［个人背景］求助者出生农家，父母均无文化，没受教育。
病人行大，出生后只吃四个月母奶。
因母亲又怀孕，生了弟弟，求助者虽仍与父母住在一起，但从一岁开始便跟爷爷睡，直到初中毕业。
求助者从小很羡慕别人家的孩子被母亲抱、亲吻。
父母对他管教严厉，从小让他干活(做事)，如洗碗、打柴、割猪草、挑水等。
求助者稍一贪玩或偷懒，就要挨打。
如上小学时，母亲让他洗碗，他没有洗就上学了，母亲就派人把他从学校叫回来，打一顿，冼好碗才又许去上学。
同时，不再尿床。
母亲很不顾他的面子，每当作错了事，经常大声骂他“尿床的!”求助者从小胆小怕事、怯懦。
吃饭时经常要看父亲的眼色，怕父亲说他“贪吃!”求助者考取高中后。
见到妇女就紧张，越紧张就越不自然，不自然又怕引起别人注意。
目前中年妇女多看他几眼，他就因紧张而感到厌恶。
他喜欢的是年轻女人，和年轻女性在起，也紧张，但较轻一些。
求助者(十九岁)在大学期间，有一次曾和一男同学对视了一下，当时那同学脸色不好看，求助者认为那同学是否认为他嫉妒那同学，从此开始见男人也害怕，不敢与人对视，唯恐表情及动作会不自然。
今年学院毕业后到中学教书，讲课时不敢看黑板，不敢看学生，害怕学生看他，无法上课，终于请假，专程来就医看病。
因求助者曾读过心理学方面的书籍，自认自己的问题是心理上的，要求作心理治疗。
单选：31.该求助者的感知症状包括( )(A)不敢与人对视(B)工作生活没意思(c)对婚姻悲观失望(D)认为他人很冷酷多选：32.对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )。
(A)有主动求治愿望(B)对症状有自知力(c)问题内容已经泛化(D)社会功能受损重单选：33.该求助者情绪问题包括( )(A)情感脆弱(B)情感平淡(c)悔恨痛苦(D)担心害怕单选：34.该求助者在行为方面的症状有( )。
(A)生活难以自理(B)做事犹豫不决(c)工作消极被动(D)回避社交活动单选：35.该求助者的诊断最可能属于( )。
(A)一般心理问题(B)神经症(c)严重性心理阅题(D)偏执性精神障碍36.求助者心理冲突的性质是( )。
(A)有现实和道德性质(B)内心痛苦无法摆脱(c)情绪反应比较强烈(D)是心理冲突的变形单选;37.该求助者的性格形成可能与( )相关。
(A)不良的家庭教育(B)刻板的学校管理(c)中学生学业负担(D)与老师关系不好多选：38.该求助者的心理问题的特点是( )。
(A)已出现了泛化(B)还没出现泛化(c)影响社会功能(D)社会功能完好单选：39.该求助者产生心理问题的原因不包括( )。
(A)性格因素(B)认知因素(c)工作压力(D)不良家教多选：40.该求助者的诊断最可能属于( )(A)焦虑症(B)恐怖症(c)强迫性神经症(D)恐怖性神经症［求助者］小慧，十五岁，女性，高中学生。
［主诉］半个月前在学校晕倒过一次以后，担心会再晕倒，一直呆在家里，不去上学。
父母对此不知如何是好，担心女儿精神会有什么问题，带来心理咨询。
［家庭背景］求助者父母都在机关做事，是普通职员。
小慧是家中唯一的孩子.自小被父母宠爱。
母亲对小慧稍为严格些，常督促她能好好念书，以后考上大学，以便能出人头地。