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安德森症状评估量表

安德森症状评估量表(总1页)
M.D.Anderson症状调查主要项目
第一部分:您的症状有多严重
我们想知道您在过去的24小时中下列症状的严重程度。请将下列每一项从0
(无症状)至10(能想象的最严重程度)之间圈一数字以表示症状的严重度.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1您疼痛最严重的程度为
2您疲劳(乏力)最严重程度为
4a+4b+4c+4d
躯体疼痛(BP)
2
2-12
7+8
总体健康(GH)
5
5-25
1+11a+11b+11c+11d
活力(VT)
4
4-24
9a+9e+9g+9i
社会功能(SF)
2
2-10
6+10
情感职能(RE)
3
3-6
5a+5b+5c
精神健康(MH)
5
5-30
9b+9c+9d+9f+9h
下列各项活动的严重程度。
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
14一般活动
15情绪
16工作(包括家务劳动)
17与他人的关系
18走路
19生活乐趣
SF-36 量表各维度计分方法*
维度条目数得分范围Fra bibliotek计分方法
生理功能(PF)
10
10-30
3a+3b+3c+3d++3e+ 3f+3g+3h+3i+3j
生理职能(RP)
4
4-8
3您恶心最严重的程度为
4您睡眠不安最严重的程度为
5您最苦恼的程度为
6您气短最严重的程度为
7您健忘最严重的程度为
8您胃口最差的程度为
9您瞌睡(昏昏欲睡)最严重的程度为
10您口干最严重的程度为
11您悲伤感最严重的程度为
12您呕吐最严重的程度为
13您麻木感最严重的程度为
第二部分:您的症状妨碍您生活的程度
症状常常干扰我们的感受和功能。我们想知道在过去的24小时中症状干扰您
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