医疗质量持续改进记录单
年度：科室：编号：
计划（Plan）
1.监测目标
医院对门急诊病历质量评价考核
2.预期目标
医务科定期检查门急诊病历；并提出改进措施.
3.监测结果问题叙述监 Nhomakorabea结果：门急诊病历有个别医师没有写;有的写的不完整.
问题叙述：门急诊病历的书写是医院的重心工作，是门诊医师的主要工
作任务，医院对该项工作十分重视。并在科主任会议上提出意见和整改措施。但个别医师还是没有写，或写的不规范。
2.定期对门急诊病历在质量评价，考核。
3.对各科室的问题进行汇总。
检查(Check)
医务科对各科室检查分析，整改措施后，较为有效。但个别医师还没有做到。
处理(Action)
1.将病历书写的奖罚制度，编入规章制度总册。
2.每月门急诊病历进行评价，考核。
3.对部分医务人员作重的谈话，要求整改。
4.门急诊病历的书写医院的工作重心，将持续进行。
4.原因分析
1．对门急诊病历书写十分重视，但落实不过好。
2.科室对此不够重视，还有没写现象。
3.要求各科室要落实好门急诊病历书写。
5.整改计划
1.要落实病历书写的规章制度。
2.对门急诊病历的书写做分析，做出整改措施。
3.要求各科室认真做好门急诊病历书写工作。
负责人：制定日期：完成日期：
实施(Do)
1.要在科主任会议上做出分析，做出整改措施。