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传染病学-绦虫病PPT优选课件


2020/10/18
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汇报人:XXX 日期:20XX年XX月XX日
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实验室检查(1)
血常规:正常 脑脊液:无特异性 免疫学:间接血凝法、酶联免疫吸附试
验检测血清或脑脊液中的特异性IgG抗 体
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实验室检查(2)
影像学 ➢ X线检查 ➢ 颅脑CT :阳性率高 ➢ 颅脑MRI:颅脑中囊尾蚴的死活 病原学检查:皮下结节活检、脑手术病
例组织检查,可确诊
猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体
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流行病学
传染源: 病人(唯一传染源) 传播途径: ➢ 异体感染(主要) ➢ 自体感染:自体体外重复感染
自体体内重复感染 易感人群:普遍易感,青壮年多见
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临床表现(1)
潜伏期:3个月 脑囊尾蚴病 皮下及肌肉囊尾蚴病 眼囊尾蚴病
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临床表现
潜伏期:2~3个月 最初症状:粪便中出现白色带状节片,牛
带绦虫脱落的节片可自动从肛门脱出 消化道:上腹痛、腹泻、食欲减退、消化
不良 全身症状:消瘦、乏力和头晕
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实验室检查(1)
血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增加 粪便检查:粪便直接涂片或集卵法找到绦虫卵
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诊断
流行病学资料:有异体感染、自体体内或 体外重复感染病史
临床表现:有脑、皮下肌肉和眼的囊尾蚴 病史
实验室检查:免疫学检查、颅脑CT或 MRI阳性发现、皮下或脑组织病理证实
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治 疗(1)
病原治疗 ➢ 阿苯达唑:18~20mg/(kg·d),疗程10天 ➢ 吡喹酮:40~60mg/ (kg·d) ,疗程3天
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治 疗(2)
注意事项
➢ 住院治疗
➢ 癫痫频繁发作或颅内压增高者,先降颅内 压治疗,必要时先外科手术
➢ 眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗
➢ 疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者,需手术治疗
➢ 有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者,用 阿苯达唑治疗
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预防
管理传染源 切断传播途径
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临床表现(2)
脑囊尾蚴病 ➢ 脑实质型(最常见)有癫痫发作 ➢ 脑室型 ➢ 软脑膜炎型 ➢ 脊髓型
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临床表现(3)
皮下及肌肉囊尾蚴病 皮下囊尾蚴结节,直径 0.51.0cm, 圆形或椭圆形
眼囊尾蚴病
玻璃体和视网膜下,视力减退,眼前有 黑影飘动
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绦虫病
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肠绦虫病
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病原学
肠绦虫:猪带绦虫和牛带绦虫。 人是猪带绦虫和牛带绦虫的终宿主, 人还是猪带绦虫的中间宿主,但不是牛带
绦虫的中间宿主
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流行病学
传染源:病人(中间宿主和终宿主) 传播途径:生或未熟的含有囊尾蚴的猪或
牛肉通过消化道传播 易感人群:普遍易感,青壮年多见
可确诊 妊娠节片检查:可鉴别绦虫种类
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实验室检查(2)
猪带绦虫:
妊娠节片:7~13个 呈树枝状
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实验室检查(3)
牛带绦虫
妊娠节片:15~30个 对分枝状
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诊断
流行病学资料:有进食生或未熟的猪或牛 肉的病史
临床表现:粪便中有白色带状节片排出者 实验室检查:粪便中找到绦虫卵即可确诊
妊娠节片可鉴别绦虫种类
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治疗
驱虫治疗 :
➢ 吡喹酮 10~20mg/kg ➢ 甲苯达唑 400mg,2次/天,疗程3天
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预防
管理传染源 切断传播途径
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囊尾蚴病
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病原学
猪带绦虫虫卵进入人体,在消化道内发育 成囊尾蚴
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