──安徒生《皇帝的新装》
天，仿佛格外的蓝；阳光，仿佛更 加灿烂。
——《难忘的一天》
但是，我忍不住不看，我盼望 出现什么奇迹，火突然间熄灭了。 我的心像刀绞一般，眼泪模糊了 我的眼睛。
——《我的战友邱少云》
_______________想__ _ 。
语言、动作、神态： _____________________________ _____________________________ _
总结： 今天我们初步了解了几种心理描写方
法。但人的内心世界是丰富多彩的，不同 的人，或同一个人在不同的时间，不同的 境遇里，心理活动是不同的，大家要多观 察，用心去体会，灵活运用所学方法，才 能使自己笔下的人物栩栩如生，形神兼备。
读书破万卷 下笔如有神
环境烘托： _____________________________ ____________
联想想象： ______________像_____________ ___________仿佛______________
心灵世界如天空，变幻多彩妙无穷。 内心独白抒胸臆，景物描写来烘托， 神态动作现心声，细腻真实众口称， 梦幻想象若齐到，神游万里显高妙。
关于腕骨脱位(1)
• 二、经茎突和舟状骨的月骨脱位
【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕•
过度背伸。 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨 折；②舟状骨中段骨折，近端与头 骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月 骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头 骨位于月骨后方
图一
• 三、经茎突和舟状骨的月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头 骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头 骨位于月骨后方
【受伤机制】 跌倒时手掌着地，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨 重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后 方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位
•经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
图
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一
二
• 七、三角骨月骨周围脱位 本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只是三角骨与钩骨关节间的 脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。 【诊断要点】 ①月骨、三角骨及桡骨三者关系正常；②其余腕骨 向背侧脱位。
语文课开始了，老师把批好 的试卷发了下来。在拿到试卷之 前，我紧张得要命，就怕自己考 砸了。试卷拿到手以后，我一看 不及格，很是伤心。
我不停地在心里念叨：“阿弥
陀佛，上帝啊，保佑我吧！我再也 不听录音机，不看电视，不打游戏 机了。唉！都怪我自己，老想着打 游戏机，考试前一天还趁父母不在 家偷看了一个小时的电视。老师啊 ，发发慈悲，手下留情，我以后上 课一定好好听讲，千万别让我不及 格啊！”
•月骨脱位图
图一ห้องสมุดไป่ตู้
• 四、月骨周围脱位
【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 【临床表现】 腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。 【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；② 侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状 骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背 缘骨折
月骨托着头状骨， 中心连成一条线， 小、豆在前钩角后， 大舟斜形最前面。
上传一例舟状骨半脱位（近侧端），侧位片舟状骨近侧端明显向掌侧移位，当然桡月 头没在同一直线上，或许是因为患者疼痛手没有伸直所致。
大多角骨脱位图 •
让心灵说话
——心理活动描写指导
学习目标
1、认识人物心理活动描写的 基本方法。（重点） 2、能结合情境进行具体生动 的人物心理描写。（难点）
• 八、舟状骨脱位 【受伤机制】 舟状骨有旋转性半脱位与全脱位两种类型，两者受伤 机制完全不同。前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半 脱位，较常见；而舟状骨全脱位为直接暴力所致，非常罕见。 【临床表现】 腕部症状多较严重，有时可伴有神经受压症状。脱 出的舟状骨位于皮下，可触及。
• 九、小多角骨脱位 小多角骨脱位较罕见，可为单独脱位，或合并邻近骨的骨折或脱位， 脱位的小多角骨多脱向背侧。
她忐忑不安地想∶“他会说 什么呢？这是闹着玩的吗？是他 来啦？……不，还没来！……为 什么把他们抱过来啊？……他会
揍我的！那也活该，我自作自 受……嗯，揍我一顿也好！”
——《穷人》
“愿上帝可怜吧！”老大臣想。他 把眼睛睁得特别大，“我什么东西也没 有看见！”但是他没敢把这句话说出口 来。“我的老天爷！”他想，“难道我 是愚蠢吗？我从来没有怀疑过自己。这 一点决不能让任何人知道。难道我是不 称职的吗？不成！我决不能让人知道我 看不见布料。”
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一
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三
• 五、经舟状骨月骨周围脱位
【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 【诊断要点】 ①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位 片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月 骨上关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方
图一
图二
• 六、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
• 十、经舟骨月骨脱位
损伤机制及诊断要点同经茎突舟骨月骨脱位只是没有茎突骨折因此称 为经舟骨月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；②月骨可向尺侧 移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；③头骨位于月骨后方。
图一
图二
• 十一、腕关节侧位片口决：