肩袖损伤护理常规及健康教育
肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:针对患者不同的心理状态,给予详细的解释和指导,以减轻患者的心理压力,树立战胜疾病的信心和勇气。
(2)评估全身情况。
(3)预防感冒。
(4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧腋窝及上臂备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。
(5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后
(1)术后体位:患肢抬高,外展30°~45°,逐渐增加肩关节活动度。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,
注意观察患肢血液循环情况,观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
(3)伤口护理:观察切口渗出,保持敷料干燥。
(4)并发症的预防和护理:观察体温变化,遵医嘱合理使用抗生素,保持切口敷料清洁干燥,做好基础护理、消毒隔离工作。
(5)心理护理:观察患者情绪变化,给予心理护理,保持良好的心理状态。
【健康教育】
1.休息与运动注意休息,逐渐增加运动量,术后3个月不允许体育运动。
2.饮食指导合理饮食,均衡营养。
3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病,有利于治疗、护理与康复。
4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。
5.复诊须知术后3、6个月复诊。