描述了静脉和人类心脏的解 剖 驳正盖仑的错误约200余处： 人的腿骨是弯曲的、男子的 肋骨少一根
人体解剖活动的奠基人：维萨里
“我要以人体本身的解剖来阐明人体之构造。盖仑过去进行尸体解剖是动物的，多半都 是猴子的。这不是他的过失，因为他没有机会解剖人体。现在有了人体可供观察，却仍坚 持错误的人们才是有罪的。难道为了纪念一位伟大的活动家必须表现为重复他的错误!”
《创伤治疗》等书都是用他本国的 文字法文写的，这在文艺复兴时期 也是一个大的改革。
新的外科器械、新的手术方法连同 中世纪的迷信混在一起
巴累在战场上 为受伤战士设计的假肢
五、内科学和传染病
内科学：文艺复兴时期的内科学比外科学还要落后，维萨里在 解剖学上的成就并未能使生理学获得飞跃，生理学还未能走上科学 的道路，因此以生理学为基础的内科学也未能科学地发展。当时内 科学的医疗技术仍与中世纪非常类似，四体液学说依然是解释疾病 现象的主要学说。
与希波克拉底及盖仑并称为世界三大明 星。 -《希腊－阿拉伯医典》，简称《医典》
医王阿维森纳和《医典》
代表作----《医典》的开篇中说： “医学是这样一门科学，它告诉人 们关于机体的健康状况，从而使人 们在拥有健康的时候珍惜健康，并 且帮助人们 在失去健康的时候恢复 健康。” 《医典》全书约100万字，分为5 卷，显示出阿维森纳对症状与药理 学的惊人知识
解剖学 病理学 生理学 治疗学 制药学 卫生学 饮食营养学
阿维森纳与希腊的希波克拉底、盖伦并称医 学史上的三位鼻祖，被尊为“医者之尊 ”
四、最早的医学校——萨勒诺Salerno
中世纪宗教束缚。医 学从僧侣转向世俗的 人，出现萨勒诺学派。
公元9世纪，萨勒诺 医学校已经成为欧洲 著名的医学校。
曾经3次在世界范围内流行 约2亿人因此丧生
第二次大规模流行开始于公元14世纪， 到1800年左右才停止，至少有2500万人死 亡。
第三次的世界大流行从19世纪90年代 到20世纪30年代, 死亡达千万人以上。
黑死病（鼠疫）的病因
鼠疫杆菌
东死鼠,西死鼠,人见死鼠 如见虎 鼠死不几天,人死如圻堵
鼠蚤（节肢动物） 鼠（啮齿动物）
•(1)初期，即公元2世纪， 医学由希腊、罗马传入到 阿拉伯的时代，也是所谓 翻译的时代。 •(2)极盛时期，即公元8世 纪至11世纪末或12世纪初。 •(3) 衰退时期，1258年， 蒙古人攻陷巴格达，阿拉 伯加里发(Calif)王朝灭亡， 阿拉伯时代宣告结束。
阿拉伯医学
阿拉伯医学，是指中世纪时伊斯兰地区用阿拉 伯文汇集的医学。 就地域而言，它不仅包括阿拉伯半岛，还包括 两河流域、波斯、埃及、中亚及我国新疆的一部 分。 就其内容，主要来源于希腊，同时也包括波斯、 叙利亚、中国和印度等民族的医学在内。
由来已久的恐怖疾病----麻风病
中世纪广泛流行，从亚洲、非洲传到欧洲 病程最长的一种慢性传染病----侵犯皮肤和神经：狮面麻风 麻风病患者所受的精神折磨----被人们所唾弃和处死
麻风病的发病
麻风杆菌
“狮面”
指端残缺 麻风结节
受歧视的麻风病人
被警示 被驱逐—流放 被处死
麻风病院 麻风村
瘟疫（传染病）的防治
瘟疫大流行
瘟疫(传染病)的特点 起病急,有传染性,许多人短期内被感染 疾病的表现相似,发展迅速,预后差-----死亡率(致残率）
极高 黑死病（鼠疫）、麻风------
骇人听闻的黑死病 Black Death ----鼠疫
瘟疫中的头号杀手
第一次爆发流行发生于公元6世纪，估 计总死亡人数达1亿人。
11-12世纪最辉煌。
萨勒诺Salerno的医学教育
教师来自希腊、犹太、阿拉伯、意大利，学生无宗教限制。 以希波克拉底、盖伦、阿维森纳的著作作为教材,教师讲解大多 是对名著的诵读和注释,在讲解之外是与学生的讨论,后来发展了一 种对话式的教学方法。 为后期的医学教育提供了经验—很快欧洲各国均出现医学院。
二、拜占庭医学（公元5-8世纪）
(1)奥芮培锡阿斯(Oribasius)：编辑医学丛
书72卷。
(2)艾修斯(Aetius)：著有《Tetra-billion》
16卷，其中除记述白喉、甲状腺肿、恐水
病、癫痫的症状外，还有动脉瘤结扎法。
(3)特拉利安纳斯(A. Trallianus)；著有临床
医疗用书，对肺结核提出食物、转地、航
最悲惨的鼠疫发生在中世纪的欧洲, 导致欧洲近一半人口死亡
“黑死病”造成的恐怖
苦修僧会祈求上帝停止对人类的惩罚
穿隔离服的医生
幽灵般的保护服 大褂、面具（香料）、
手套、 指示棒
欧洲黑死病（鼠疫）
1346-1353 年欧洲暴发 鼠疫（黑死病,black death）,死亡2500万人， 人口减少1/3。
在十六世纪中期，维萨里纠正了很多解剖上的 误区，这是医学史上的革命之一。
四、外科的改革
巴累(Pare，A．1517-1592)改革外科
巴累(Pare）1517-1592
巴累改革了传统外伤治疗，主张创 伤后的出血也不必用饶灼法，只要 用结扎法即可。
他将人体解剖学知识应用到外科上， 使传统的外科有了重大的改变，并 使外科医生的地位提ห้องสมุดไป่ตู้。
达·芬奇人体素描、解剖图
三、人体解剖学的建立
欧洲的中世纪及以前， 教会反对进行人体解 剖
认为盖伦的著作是神 圣的教材
中世纪的解剖学课
艺术家对解剖学的贡献
古希腊思想的复兴：
只有对人体进行解剖研究，才能 认识到人体的美，只有直接研究 人体，才能成为真正的艺术家。 --达·芬奇
解剖论30余具尸体 用石蜡灌注中空器官 研究肌肉的起、止点
达·芬奇(Leonardo da Vinci 1452－15l9)
达·芬奇的名画
蒙娜丽莎的微笑
最后的晚餐
Drawings by Leonardo da Vinci.
人体解剖学的奠基人
维萨里 (Vesalius，A. 1514-1564)
1543年出版《人体的构造》 维萨里第一次与盖仑相反地
夫拉卡斯托罗
传染病：1546年意大利维罗那(Verona) 的医师夫拉卡斯托罗对传染病的本质提 出了合理的学说。
夫拉卡斯托罗最先提出Syphilis （梅毒）一词。
《论传染和传染病》第一次提及传染 的概念。把传染解释为一种感觉不到的 最小粒子，人们对这种小粒子有不同的 亲和力，微小粒子从患者传给健康人， 使健康人致病。
黑死病（鼠疫）的临床表现
腺鼠疫 肺鼠疫 败血症型鼠疫
罗马悲歌
“在有些人的身上，它是从头部开始 的，眼睛充血、面部肿胀，继而是咽喉 不适，再然后，这些人就永远地从人群 中消失了。……有些人的内脏流了出来； 有些人身患腹股沟腺炎，脓水四溢，并 且发高烧，这些人会在两三天内死去。 有的瘟疫感染者尚能苟延残喘几天 ，而 有的病人则在发病后几分钟内死去。
重视临床观察的医学家
“没有科学和经验，谁也不能作医生”
“我的著作不象别的医生那样，抄袭
希波克拉底和盖仑，我是以经验为基
础，用劳动写成的。”
对癫痫作了重要的观察，认为麻痹和语
言障碍与头部的伤害有关。他提倡应用
许多化学品，主张简化处方。
巴拉塞尔萨斯(Paracelsus） 1493-1541
东罗马帝国灭亡后文化西迁 地理知识的扩大 中国的四大发明传到欧洲 复古和个性解放
人文主义的兴起 以恢复古代希腊和罗马文化纲领
的思想文化运动 自然科学的进步 哥白尼《天体运行论》 布鲁诺的太阳中心学说
二、医学的革命
医学改革家－巴拉塞尔萨斯(Paracelsus）1493-1541
阿拉伯医学
保存和发展了古代医学--大量的希腊 医学书籍被译成阿拉伯文，成为希腊及
中世纪医学
罗马古典医学的继承者
成为欧亚医学的桥梁
中世纪的 中世纪的 阿拉伯医学 欧洲医学
中世纪的 中国医学
发展了药物化学
希腊和罗马 古典医学
中国 古典医学
累塞斯（Rhazes）与《万国医典》
约860-932，《万国医典》医学百科全书。
四、医学教育的兴起
Italy,Salerno Italy, Padua
五、欧洲医院的建立
教会修道院和阿拉伯学者以各自的形式保存了一部分古代 文化，构成中世纪欧洲文化和科学文化迈向启蒙时代的基础。
从修道院医院到世俗医院 Hospital
五、医院的建立和发展
阿斯克雷庇亚神庙----军医院（拉丁 文hospitalia:旅馆、客栈）
累塞斯在观察麻疹患儿------最早区分 天花和麻疹的医生，首先使用汞制剂的人。
该伯（Geber）与炼金术
公元8世纪 炼金术权威，化学始祖。 炼金术，如蒸馏、升华、结晶、过滤等，大大
丰富了药物制刑，促进了药房事业的发展。
阿维森纳（Avicenna）与《医典》
980-1037 “医中之王”、“中东医圣”。在中世纪
中世纪的医学
THE MIDDLE AGES MEDICINE
一、医学的黑暗时期
二、拜占庭的医学 三、阿拉伯的医学 四、最早的医学校——萨勒诺 五、欧洲医院的建立和大学医学教育兴起 六、传染病的流行和卫生建议制度的建立
一、 医学的黑暗时期
（欧洲中世纪，公元5-15世纪）
古典欧洲医学衰落的主要原因：罗马帝国 受外族入侵、基督教的影响、鼠疫流行 公元79年维苏维火山爆发出现的瘟疫 公元125年蝗灾后大疫流行 公元164年-180年安东尼努斯 （Antoninus）流行病 公元251年的天花流行
海等疗法，并用大黄治疗。
拜占庭医学是希腊医学的一个支流，继承了 (4)西奥菲勒斯(A.Theophielus)；研究尿的