年妇产科主治医师考试模拟试题及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：231.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后C.绒癌易发生肺转移D.少数绒癌可发生于异位妊娠后E.绒癌可继发流产、足月产后32.女性，31岁。
G3P2，孕36周，因产前出血l天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是A.尿潴留B.脏器损伤C.手术切口愈合不良D.进入腹腔困难E.胎盘植入33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况A.移动性浊音阴性B.腹腔积液较少C.疑有广泛粘连者D.腹腔多次手术E.腹水量多者34.子宫内膜腺癌的生长特点是A.生长迅速，易早期淋巴结转移B.生长迅速，易直接蔓延C.生长缓慢D.生长缓慢，但有少数发展迅速E.生长迅速，部分易血行转移35.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A.盆腔积血B.子宫旁见液性暗区C.官腔外见胎心搏动D.宫腔外见胚囊样结构E.卵巢下方见液性暗区36.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应A.加大药量B.服药前半周期出血，加用炔雌醇C.减少药量D.使用吗I哚美辛E.立即停药37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.透明细胞瘤E.未成熟畸胎瘤38.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A.保守治疗B.剖宫产肌瘤切除术C.切除肌瘤，继续妊娠D.剖宫产肌瘤不切除E.剖宫产及子宫切除39.在下列哪一种情况下可测定催乳激素(PRL)协助诊断A.疑及子宫内膜癌B.疑及上皮性卵巢癌C.疑及垂体肿瘤D.疑及乳腺癌E.疑及输卵管癌40.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确A.使用缩宫素前，仔细行阴道检查B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C.从1%浓度10滴开始D.缩宫素引产时应有专人守护E.剂量个体化41.以下说法哪项错误A.多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基B.“甾”字中的“田”字代表四个环，“(((”代表上面的三个侧链C.孕激素含21个碳原子D.卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质42.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是A.跨耻征阳性者一定是头盆不称B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压43.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是A.体温可以高达4l～42℃B.稽留型高热C.弛张型高热D.病情危重，不及时抢救数小时内可因为呼吸、循环衰竭死亡E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症44.女，30岁。
继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次/分，体温：38℃，白细胞：12 x 109/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。
妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是A.异位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿合并感染45.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A.20～24周B.23～25周C.24～28周D.28～30周E.24～26周(46～47题共用题干)患者，30岁。
人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。
，近1周咳嗽、痰中带血丝。
查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm-球形阴影，血B一HCG 248ng/ml。
46.最可能的诊断是A.不全流产合并肺结核B.绒癌肺转移C.侵蚀性葡萄胎肺转移D.早孕合并肺结核E.子宫内膜炎合并肺结核47.上述情况最恰当的处理是A.化疗B.抗感染C.诊刮D.手术E.药物止血(48～50题共用题干)女，16岁，初潮13岁，月经规律。
因左下腹胀痛不适3个月余就诊。
妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。
血生化检查：AFP 140ng/d1， 13一HCG 108U/L。
48.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案A.VACB.PCC.PACD.Taxol+DDPE.PVB49.最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.宫外孕C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤D.卵巢内胚窦瘤E.卵巢转移性癌50.该患者的最佳治疗方法应是A.切除一侧附件B.全子宫双附件切除术C.一侧附件切除D.卵巢肿瘤剔除术E.以上都不是A2型题1.孕34周，血压60/1mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为A 妊娠高血压病B 先兆子痫C 中度妊高征D 妊娠合并肝炎E 妊娠合并慢性肾炎2.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是A 改善胎盘功能，维持妊娠B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产C 治疗妊高征的同时立即剖腹产D 催产素引产E 治疗妊高征待病情好转后引产3.初孕妇，妊娠36周，血压190/1mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是A 立即剖腹产B 催产素静滴引产C 胎头吸引术D 人工破膜E 解痉，镇静，利尿，降低颅内压4.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压60/0mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇mg/24h，胎心好，产科处理应是A 立即剖腹取胎B 积极治疗一周，考虑终止妊娠C 积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠D 积极治疗等待自然分娩E 立即破膜及静滴催产素引产5.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。
宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是A 行剖腹产B 静脉滴注催产素C 人工破膜后静脉滴注催产素D 人工破膜后头皮钳牵引E 以上都不是6.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是A 进行肛查了解宫口开大情况B 给止痛镇静剂以减轻症状C 立即剖腹产D 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察7.30岁，G1P0。
孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选A 头皮钳术B 人工破膜术C 胎头吸引术D 剖宫产术E 产钳术8.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是A 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B 立即行人工破膜C 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D 立即行剖宫产术E 立即人工破膜及点滴催产素9.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。
最可能的诊断是A 过期流产B 先兆流产C 不可避免流产D 完全流产E 习惯性流产10.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC1.6×9/L，N0.80，下列处理哪项最恰当A 立即行吸宫术B 抗炎治疗后吸宫流产C 抗炎治疗后刮宫流产D 不予人流E 中药堕胎11，女，30岁。
停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A 子宫肌瘤B 卵巢囊肿C 子宫内膜异位症D 陈旧性宫外孕E 妊娠黄体12.24岁，天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏0次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBCl0×9/L，N 0.70。
最准确的诊断是A 流产后右附件炎B 人工流产不全C 右输卵管妊娠破裂D 宫颈粘连E 急性阑尾炎13.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：2次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：36次/分，有规则宫缩。
为进一步确诊，首选下列哪项检查A 肛查B 阴道检查C B型超声检查D 颈管内指诊E 腹部平片14.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音60次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。
选哪项处理最恰当A 人工破膜B 期待疗法C 在输血输液同时行剖宫产D 臀位牵引术E 催产素滴注引产15.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏1次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。
该例病人最恰当的处理是A 头皮钳牵引B 静脉滴注催产素C B超D 给抗凝药物E 肌注杜冷丁16.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24-48小时，无改善。
需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的A HPL测定B E3测定C NST或OCT检查D 宫颈粘液检查E L/S比值测定17.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项A 患者对失血的耐受性降低B 孕期长期限盐，引起低钠血症C 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D 并发子宫破裂，内出血E 产前有血容量偏低，未很纠正18.23岁，停经周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符A 宫口闭，阴道出血少于经量B 宫颈口可见羊膜囊C 阴道多量出血伴腹痛D 多由先兆流产发展而来E 宫口扩张，宫体如孕9周大小19.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏30次/分，血压正常，白细胞×9/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜A 催产素肌肉注射B 卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C 抗生素及催产素D 即刻刮宫除去病灶E 抗生素及止血药物[A3型题](20-21题)停经1周，阴道少量流血天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压/8kPa，心率22次/分，神萎。