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常见护理诊断/问题
1 舒适度减弱
与鼻、咽、喉部感染有关
2
清理呼吸道无效 与痰液多、黏稠等有关
3 体温过高
与病毒或细菌感染有关
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25
护理目标
不舒适感消失 能有效咳嗽、痰液排出顺利，呼吸音正常 体温逐渐降至正常范围
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26
护理措施
一般护理
适当休息，避免劳累 饮食清淡，多饮水 避免交叉感染
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27
护 理 措施
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病因及发病机制
生物因素 病毒、细菌
物理因素 冷空气、粉尘
化学刺激 刺激性气体、烟雾
过敏因素 花粉等
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15
护 健理康评史 估
发病原因及诱因 急性上呼吸道感染史 诊治经过及效果
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护 身理体评状 况估
症状：咳嗽、咳痰 体征：无，或散在干、湿啰音
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护 心理理-评社会状估况
情绪低落、急躁
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护 辅理助评检 查估
对症护理
有效咳嗽和排痰 物理降温 舒适护理
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28
护 理 措施
病情观察
体温、脉搏、呼吸 并发症
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29
护 理 措施
用药护理
抗菌药物：不可滥用 镇咳祛痰药
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30
护 理 措施
心理护理
认真对待，不可轻视
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31
护 理 措施
健康指导
疾病预防指导 疾病知识指导
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32
护理评价
病人是否：
不舒适感消失 能有效咳嗽、痰液排出顺利，呼吸音正常 体温逐渐降至正常范围
病毒
约70％～80％由病毒引起
细菌
约20％～30％由触传播
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6
护 健理康评史 估
急性上呼吸道感染病人接触史 诊治经过及效果 既往急性上呼吸道感染史
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护 身理体评状 况估
普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽扁桃体炎 并发症
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护 心理理-评社会状估况
《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理
第二节 急性呼吸道感染病人的 护理
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1
主要内容
急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎 急性呼吸道感染病人的护理
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2
急性上呼吸道感染
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3
主要内容
病因与发病机制
护 理 评估
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4
重点和难点
重点 病因、身体状况、治疗原则 难点 病因及发病机制
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病因及发病机制
血液检查：白细胞计数和分类 X线胸片
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护理评估
治疗原则及主要措施
病因治疗：不滥用抗菌药物 对症治疗：止咳、祛痰 中医治疗
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急性呼吸道感染病人的护理
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21
主要内容
护 理 评估 护理诊断/问题
护理措施 护理评价
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22
重点和难点
重点 护理评估、护理措施 难点 护理评估
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护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查
情绪低落 不重视
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护 辅理助评检 查估
血液检查： 病毒感染 细菌感染
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护理评估
治疗原则及主要措施
病因治疗：单纯病毒感染不必应用抗菌药物 对症治疗：伪麻黄碱、抗组胺药、右美沙芬 中医治疗
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急性气管-支气管炎
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12
主要内容
病因与发病机制
护 理 评估
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13
重点和难点
重点 病因、身体状况、治疗原则 难点 病因及发病机制
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33
Thank You !
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34