一般护理
• 保持牵引针眼干燥、清洁
• 保持床单位整洁、干燥，骨突部位给予保 护 • 骨牵引外露部分用无菌小瓶保护
并发症的预防及处理
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压疮 坠积性肺炎 便秘 足下垂（功能锻炼、功能位、丁字鞋、防止压 迫腓总神经） 肌肉萎缩 关节僵硬 深静脉血栓 牵引针感染
观察要点
• 肢端血液循环障碍 感觉运动障碍 神经受损 等。 • 皮肤情况 • 针眼处有无红肿、渗液 • 颅骨牵引观察呼吸是否通畅、平稳 • 皮牵引注意皮牵引套松紧度
健康指导
• 深呼吸、有效咳嗽、防坠积性肺炎
• 主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩活 动（踝泵运动）
• 指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动， 预防压疮
目的
• 患肢制动 • 保持肢体功能位 • 减轻患肢的疼痛 • 使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持 复位后的位置 • 矫正和预防因肌肉挛缩所致的畸形
护理措施
• • • • 维持有效牵引 观察 健康指导 一般护理
有效牵引
• • • • • 牵引重量不能随意增减 保持牵引绳悬空 牵引绳及滑轮应与肢体成一直线 保持牵引架固定防止移位 保持患肢功能位
胫骨结节牵引护理
八 病 区
韩小娟
概述
• 牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折 处，以达到复位或维持复位固定的目的， 同时也用于炎症肢体的制动和挛缩畸形肢 体的矫正治疗，是骨科常用的治疗方法。
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胫骨结节牵引—股骨干骨折 跟骨结节牵引—胫骨骨折 股骨髁上牵引—骨盆骨折、股骨颈骨折 颅骨牵引—颈椎骨折脱位