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发热、皮疹常见病

发热、皮疹考虑那些病?
1、消化系统疾病不常见,
2、呼吸系统疾病不常见,
3、循环系统疾病不常见,
4、生殖系统疾病不常见
5、内分泌系统基本不常见
6、神经系统疾病不常
7、泌尿系统疾病不常见
8、血液系统疾病,如a
A、过敏性紫癜,病因有感染性:包括病毒、细菌、真菌、寄生虫;食物:人体对异性蛋白质过敏所致,如鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹鸡肉;药物类:如青霉素类包括半合成青霉素类和氨苄青霉素类,以及头孢类抗生素,解热镇痛药,包括水杨酸类,保泰松、吲哚美新、奎宁,其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类。

其他:如花粉、粉尘、菌苗、或疫苗接种看、虫咬、受凉、寒冷刺激。

包括单纯型、腹型、肾型、关节型、混合型。

B、ITP 特发性血小板减少性紫癜,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生成时间缩短及血小板黏膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。

起兵方式,一般有1-2周前上呼吸道感染史,,出血,皮肤黏膜出血,全身皮肤瘀点、紫癜、瘀斑,有鼻出血、口腔出血、牙龈出血、舌出血等,内脏出血,呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血,严重有颅内出血,可致剧烈头痛、意识障碍,瘫痪及抽搐,是本病致死主要原因。

一般治疗出血严重者应注意休息,血小板小于20者要严格卧床休息,避免外伤,适量应用止血药物。

糖皮质药物首选。

C、血栓性血小板减少性紫癜,是一种较为少见的弥散性微血管血栓-出血综合征,临床以血小板减少、微血管性溶血、精神神经肾损害、发热典型,等五联征症状、临床上应与HUS溶血性尿毒综合征相鉴别。

治疗方面一般是给予血浆置换和输注新鲜冰冻血浆。

9、感染性疾病:风疹、水痘、带状疱疹、猩红热、斑疹、麻疹、伤寒、传染性单核细胞增多症
A麻疹,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传播疾病,主要临床症状是发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑,临川表现分为三期:前驱期,从发热到出疹为前驱期,此期主要表现为上呼吸道炎症、眼结合膜炎所致的卡他症状,2-3天可见口腔麻疹黏膜斑;出疹期,皮疹出是从耳后、发际、前额、面、颈、胸、腹、背、四肢、最后到达手掌与足底,皮疹初为淡红色斑丘疹天,压之褪色,大小不等,疹间皮肤正常,出疹高峰时皮疹可融合,颜色转暗,恢复期:留有浅褐色色素沉着斑,疹消退时有糠麸样细小脱屑。

风疹:全身症状和呼吸道症状较轻,无麻疹黏膜斑,发热1-2天出疹,皮疹分布以面颈躯干为主1-2天消退,无色素沉着和脱屑,常伴耳后、颈部淋巴结肿大。

幼儿急疹突起高热,持续3-5天,上呼吸道症状较轻,热骤降后出现皮疹,皮疹散在呈玫瑰色,多位于躯干,1-3天皮疹可完全消退,热退后出疹为其特点。

水痘、水痘-带状疱疹病毒感染所致。

皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢,初为红色斑丘疹,数小时后发展为丘疹并发展为疱疹,单房性,周围有红晕,疱疹璧薄易破,疹液透明,后变浑浊,疱疹处常伴瘙痒,1-2天后疱疹从中心开始干枯,结痂伴,红晕,消失,1周后痂皮脱落愈合,一般不留有瘢痕,
伤寒,是由伤寒杆菌,引起的一种急性肠道传染病,临床特征为持续发热,表情淡漠,相对缓脉,玫瑰疹,肝脾大,白细胞减少,有时可出现肠穿孔、肠出血。

临床表现分为四期,一期初期,起病第一周,热度呈阶梯状上升,在3-7天后可达至最高,极期,持续
发热、精神神经系统症状,相对缓脉,玫瑰疹,消化系统症状,肝脾大,缓解期,恢复期。

传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引起的一种急性单核吞噬细胞系统增生性疾病,病程常具有自限性,临床特征表现为不规则发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大,皮疹本病为自限病,临床上抗病毒感染和对症治疗。

猩红热为A组B性链球菌感染后引起的继续呼吸道传播病,临床特征表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和消退后明显脱屑,少数患者有变态反应性心肾关节损坏。

压之褪色,伴有痒感,充血性针尖大小的丘疹,部分患者可见黄白色脓头且不易破溃的皮疹,成为粟粒疹,线状疹,口周苍白圈,杨梅舌,草莓舌,由上而下,有躯干到四肢,
10 免疫性疾病川崎病,过敏性紫癜,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮
川崎病KD 又叫皮肤黏膜淋巴结综合征, 是易感染者感染某种病毒触发的免疫介导的全身中小血管的炎性综合征,临川体征是发热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、为临川特征,诊断标准为:不明原因发热5天以上,双眼眼球结膜弥漫性充血,口唇潮红,皲裂,口腔黏膜充血,杨梅舌,病初1-9天手足指趾肿胀,掌趾潮红,恢复期9-21天可出现指趾末端膜状脱屑和肛周脱屑,躯干、四肢多形性充血性红斑。

颈淋巴结非化脓性肿大,直径可达1、5cm或更大。

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