2例间质性膀胱炎水扩张术+膀胱内灌注的护理近年来，国际尿控协会喜欢使用旁观疼痛综合征（PBS）对间质性膀胱炎（IC）进行表达，它是一种慢性疼痛综合征，临床症状表现为盆底疼痛、膀胱疼痛、尿急、尿频等，且对肌层、膀胱黏膜均有严重破坏。
在本次研究中，选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例，对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理，观察患者的不良症状，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例，对患者予以水扩张术+膀胱内灌注护理，均为男性，1例患者的病程为半年，住院时间为4d，且膀胱内壁完整，注水后复查，在膀胱黏膜内可以看见较多出血点；另外1例患者的病程为5年，住院时间为24d，膀胱内壁完整，且膀胱内含有大量絮状物，注水后复查，膀胱黏膜内出血点比较多，且多出形成溃疡；2例患者的年龄均为48岁，临床症状：下腹刺痛、尿急、尿频、尿痛、肉眼血尿等。
1.2 方法
选取我院2012年1月至2015年1月收治的间质性膀胱炎患者2例，治疗方法：实施腰部麻醉后，进行膀胱镜检术+膀胱水扩张术，且保留一根导尿管，使用生理盐水冲洗膀胱，术后进行膀胱内灌注，灌注药物为12500u肝素钠+2%，10ml利多卡因，出院后，使用两种药物进行交替灌注，分别为10ml利多卡因、50ml透明质酸钠，2次/周[1]。
2 结果
两例患者分别于术后第二天与第五天拔除导尿管，且术后膀胱刺激征得以缓解，没有发生出血情况，其中1例患者出院1周后出现肉眼血尿，主要是由憋尿引起的，对症处理后，较快缓解；术后1个月随访显示，1例患者继续灌注治疗，每次尿量为300ml，症状完全缓解；另外1例患者坚持三次灌注治疗，现今一直伴有轻微的尿痛、尿急、尿频等症状，患者可以忍受。
3 讨论
患者术后护理方式如下：（1）间质性膀胧炎患者的心理护理特别重要，适当的心理护理可以消除不良的心理刺激，协调机体的各种能力，提高患者的自我管理能力[2]。
一方面，PB/IC是一种较为少见的难治性疾病，患者在明确诊断后，治疗信心不足；另一方面，患者可能经过较长时间的反复治疗无效的排除性诊断阶段，过程中难免焦虑、紧张、失望、甚至绝望情绪；同时，患者本身长期因尿频、尿急、夜尿、尿痛等，而出现焦虑、紧张、敏感等心理，作为护理人员要引导患者积极面对，同时应经常巡视、关心患者，有针对地实施心理护理，指导缓解疼痛、尿频、尿急的护理方法，明确诊断后应向患者和家属做好相关知识的宣教[3]；（2）术后护理：一是动与饮食：去枕平卧6小时后，取舒适卧位，适当床上活动，活动宜缓，防止刺激膀胧戮膜出血；6小时后可进食流质，次日半流或普食，留置尿管期间指导患者多饮水，饮食勿酸性饮料和食品、咖啡、辛辣食物和酒精等；二是保留导尿管和膀胧冲洗的护理：妥善固定保留导尿管，保持引流通畅，根据引出液颜色调节膀胧冲洗速度，避免血块堵塞，而造成膀
眺痉挛加重出血；三是膀胧灌注护理：灌注前告知灌注治疗的重性及注意事项，取得配合，灌注前1-2h嘱病人禁饮水以减少尿液产生，灌注前半小时停止膀胧冲洗，保持保留导尿管引流通畅，以排空膀胧，注人药液后嘱病人20min左右变换一次体位，使药物充分与膀胧薪膜接触，鼓励病人尽可能使药物在膀胧作用时间长些，约持续1-2h，灌注后多巡视，及时了解病人的感受，也可减少焦虑、紧张的情绪；四是底肌肉训练：术后患者无下腹疼痛、尿道疼痛等，即可指导患者进行训练，吸气时收紧肛门保持3-6s后呼气时放松3-6s，连续12-30min，2-3次/d，底肌肉训练可减少拔除尿管后的尿频、尿失禁，也是PBS/CI有效的行为疗法之一[4]；（3）出院指导：一是饮食指导：指导患者根据自己实际情况，摸索自己的饮食规律，直至症状减轻，避免复发，总之，辛辣、酸性等刺激类食物慎用；二是活动指导：避免下腹部撞击、剧烈运动、加重盆腔压力活动，以防增加旁观内压，损伤黏膜血管，导致出血现象，可以进行适当的减压活动，比如散步、游泳、太极拳、瑜伽等；三是培养良好的饮食习惯：注意清洁会阴部，不可憋尿、吸烟、饮酒、熬夜等；四是调整心情：指导患者保持乐观情绪，学会对焦虑情绪进行有效控制；五是定期灌注[5]。
总之，对于间质性膀胱炎患者，接受水扩张术+膀胱内灌注治疗后，予以适当的护理方式，具有较好的预后效果。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
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2、目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。
没有它，天才会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。
3、当你无法从一楼蹦到三楼时，不要忘记走楼梯。
要记住伟大的成功往往不是一蹴而就的，必须学会分解你的目标，逐步实施。