9、原因不明跌跤 由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，而容易 发生跌跤，也是一种中风先兆症状，应及时请医生诊治。
10、嗜睡 中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，一定要高度重视， 很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察，大约有75.2%的人在中风前有嗜 睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆，更有 预防意义。
一般成人＜140/90mmHg 伴有糖尿病＜130/80mmHg 伴有肾脏疾病＜125/75mmHg 原则：应注意降压不要过急过快 高血压患者的随访 1、高危及很高危患者：至少每3个月随访一次 2、中危及低危患者：至少每6个月随访一次 3、药物治疗3个月后为达到降压目标时，若无明显不良反应，可加用另
吸烟 吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因 素（RR 2.5～5.6） 加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等 被动吸烟同样有害（RR＝1.82） 建 议： 1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟； 2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规； 3、动员全社会参与，加强人群干预力度。
一类药物合并治疗 4、如有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ显不良反应，改用另一类药物或加用其他类药物合并治疗 5、各类患者都应强化改善生活方式
心 脏 病 心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。 非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为 3%～5%，约占血栓栓塞性 卒中的50%； 口服华法令预防可使血栓栓塞性卒中的相对 危险度减少68%。
二、脑卒中的危险因素及干预 危险因素：年龄、性别、高血压、血脂异常、心脏病、颈动脉狭窄、糖尿
病、吸烟、酗酒、TIA、肥胖 等 脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性别是两个不可干 预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加，55岁以后每 10年卒中的危险性增加1倍。 世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中的发病率男性高 于女性，男女之比约为 1.1～1.5∶1。 此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。 可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、 血脂异常、颈动脉狭窄等。现分述如下
建议 1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病 2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测INR的情况下 使用华法令（2～4mg/日）抗凝治疗（INR：2.0～3.0）；年龄>75 岁者，INR控制在1.6～2.5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日） 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日)
三、脑卒中的预防用药 脑卒中分为出血性脑卒中及缺血性脑卒中，预防用药主要针对缺血性脑卒 中，出血性脑卒中主要是控制危险因素，最重要的是控制高血压。目前有 两类药物被证实可以预防缺血性脑卒中： 1、抗血小板药：阿司匹林，第一个被证实可以预防缺血性脑卒中的药物， 也是目前应用最多的药物，常用量 75—150mg/次/天。氯吡格雷，国产的 叫泰嘉，进口的叫波利维，主要用于高危患者，常用量75mg/次/天。 2、调脂药：目前研究最多的是他丁类，也就是我们常用的辛伐他丁及阿托 伐他汀等，它们除了可以调脂，还可以稳定血管内的斑块，从而预防缺血 性脑卒中的发生。 除了上述两类药物，目前还没有证实其他的药物有预防脑卒中的作用。
11、精神状态发生变化 性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁， 或出现短暂智力衰退，均与脑缺血有关，可能是中风先兆。
以上11种症状是大家不可忽视的，了解症状，轻松识别中风
高血压 国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因 素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这
种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。近年研究表明，老年人 单纯收缩期高血压（收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg）是脑卒 中的重要危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩 压每升高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加 mmHg，脑卒中发病的相对危险增加 46%。 降 压 目 标
5、哈欠不断 人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。如果没有以 上原因存在的情况下，哈欠连天，这可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血 管内径越来越小，引起脑组织慢性缺血缺氧。据临床报告，中风病人有80% 在发病前5-10天哈欠不断。所以哈欠不断者，不可马虎!
6、呛咳 据临床观察，少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛 咳，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或 水误入气管所致。研究表明，这种麻痹很可能是中风的先兆，若及早给予 脑血管扩张药及溶栓药，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可能预防中风猝 发。
血 脂 异 常 近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑 卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～31% 流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（<160mg/dL），可增 加出血性卒中死亡的危险。 建 议： 1、成年人应定期复查血脂；
2、重视并采用生活方式治疗； 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他汀类药物
瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮 酒。 颈动脉狭窄
建 议： 1.多数无症状性颈动脉狭窄一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗， 首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。 2.对重度颈动脉狭窄（＞70%）的患者，在有条件的医院可考虑行颈 动脉内膜切除术或血管内介入治疗（但应全面评价其他危险因素， 并征求患者和家属的同意）
的病人发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增 加中风的机会，因此不能麻痹大意。
3、眩晕 突然自觉头晕目眩，周围物件都在旋转，几秒钟后便恢复常态， 可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，应及早去医院请医生诊治， 防止中风发生。
4、单眼突然发黑 一只眼睛突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后 便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺 血所致，是中风的又一信号。
四、脑卒中的早期症状及识别 1、肢体乏力：单侧肢体短暂无力，活动肢体时感到力不从心、走路不稳似 醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟，同时伴有肢体感觉减 退和麻木。 2、鼻出血 中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。经医学观 察，排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血后1-6个月，约为50%
治疗； 4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗； 5、LDL≺160mg/dl, ≺130mg/dl, ≺100mg/dl 糖尿病 建 议： 1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋
白（HbA1c) 2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制
仍不佳，应使用药物治疗。 3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。 饮酒 经研究证实，饮酒与缺血性卒中之间呈“J”型曲线关系，每天饮酒大 于5个“drink”，发生脑梗死的危险明显增加； 而与不饮酒者相比，每 天饮酒2个“drink”，每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保护作用。 建 议： 1、对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病； 2、喝酒者应适度，不可酗酒； 3、男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一
7、手指麻木 手指麻木的异常感觉，在许多疾病中都可出现，如颈椎病、 糖尿病。虽然手指麻木不一定会中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来 说，如果经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，且有高血 压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风 发生。
8、说话吐字不清 脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见症状 之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不 超过24小时，应引起重视。
健康讲座-脑卒中的预防
一、中国脑卒中的流行现状 脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑卒中患者中，约有四分 之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。 目前，全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在100亿元以上，加上各种间 接经济损失，每年因本病支出接近 200亿元人民币，给国家和众多家庭造 成沉重的经济负担。