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骨盆外测量—髂棘间径
Interspinal diameter (IS)
妇产科护理
孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离 ,正常值为23-26cm 孕妇取伸腿仰卧位，
两髂前上棘外缘
Intercristal diamet护理 心理护理 症状护理 健康教育
妇产科护理
1．异常症状的判断：出现异常应立即就诊。 1. 恶心、呕吐：避免空腹或过饱。 2 ．营养指导：帮助孕妇制定合理的饮食计划。 2. 尿频、尿急：有尿液及时排空，不能忍。 3 ．衣着与个人卫生：衣着应宽松、柔软、舒适、冷暖 3.白带增多：保持外阴清洁，穿棉质内裤，及时更换。 适宜。 4. 水肿：左侧卧位，下肢稍垫高，避免长时间站或坐。 4 ．活动与休息 ：妊娠晚期可适当减轻工作量，保证足 5.下肢、外阴静脉曲张：避免长时间站立。 够睡眠，卧床时取左侧位。 6. 便秘：定时排便，增加饮水量，多吃水果、蔬菜等 5 ．胎教：抚摸、语言、音乐、光照等。 含纤维素多的食物。 6 ．孕期自我监护：胎心音计数、胎动计数 7. 腰背痛：穿平底鞋，睡硬床垫。 7 ．性生活指导：孕期前 3个月及末3个月，均应避免性 8.下肢痉挛：嘱孕妇背屈肢体或站直前倾或局部热敷 生活。 按摩，直至痉挛消失。 8 ．产前准备 9.仰卧位低血压综合征：左侧卧位后症状可消失。 产前指导孕妇做好新生儿用物的准备，做好新生儿护理 10.失眠:睡前梳头，温水洗脚，或喝热牛奶。 的宣教工作。 11. 贫血：增加血性分泌物，如 阴道突然有液体流出，应立即送往医院。
护理评估
身体评估
妇产科护理
心理社会评估
病史
1、健康史 个人资料：年龄、职 业 过去史 月经史 家族史 丈夫健康状况 2、孕产史：既往 本次 3、预产期的推算
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
高危因素评估孕期指导辅助检查 19心理社会评估
妇产科护理
EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7（农历+14）

妇产科护理
如：LMP为2008.2.4 EDC则为2008.11.11（公） 2008.11.18 （农）
实际分娩日乳房发育、 脊柱四肢有无畸形、下肢 有无水肿 测量：血压 ＜140/90mmHg 体重 妊娠晚期每周 增加＜ 500g胎 心 听 诊 部 位 妊娠24周以前，胎心音多在 脐下正中、稍偏左或偏右听到
妇产科护理
妊娠24周以后，随胎位而异产科护理

骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨淄博护理
1.会推算预产期； 2.能进行腹部四步触诊检查；能用听诊器正确 听胎心。 3.能对孕妇进行骨盆测量并能根据结果初步判 断骨盆的大小学：是研究在 围生期
妇产科护理
内 加强围生儿及孕产妇的卫生保健， 也是研究胚胎发育、胎儿的生理病 理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断 与防治的科学。
孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为 25-28cm 孕妇取伸腿仰卧位，测
量两髂嵴外缘最宽
External conjugate (EC)
妇产科护理
第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm
第5腰椎棘突下 至耻骨联合上缘中 点的距离，正常值 为18-2Ocm
孕妇对妊娠的看法和感受 孕妇有无负性心理活动：过渡焦虑、 恐惧等。 孕妇的社会支持情况，家庭是否美满 家庭经济生活环境的评估 健康知识程龄：＜18岁或＞35岁 残疾
妇产科护理
遗传病史
既往有无异常妊娠分娩史等 4护理评估身体评估 病史
1、健康史 个人资料：年龄、职业 过去史 月经史 家族史 丈夫健康状况 2、孕产史：既往 本次 3、预产期的推算
妇产科护理
心理社会评估 高危因素评估
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图孕期指导辅助检查 5预产期（EDC）的推算
Angle of pubic arch
妇产科护理
正常值为90度，小于80度为不正
1、肝功能、血生化、电解质测定、胸 透、心电图、乙肝表面抗原、抗体、 梅毒血清试验等。 2、羊水检查 3、B超 4骨结节间径
Transverse outlet
妇产科护理
两坐骨结节内侧 缘的距tek
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出口后矢状径
妇产科护理
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间 径中点至骶骨尖养、精神状态、身高、步态
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腹部检查 —视诊
视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、 手术瘢痕及水肿等 触：测宫高、腹围 四步触诊查子宫大小、胎产式、 胎先露、胎方位、检查—触诊
检查子宫大小、胎 产式、胎先露、胎 妇产科护理 方位、先露衔接程 度
从妊娠满28周（即胎儿体重 1000g或身长35cm）至产后1周。 3产前检查的时间
妇产科护理
从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、 40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数