➢ 验收入库－－货到即验，至少双人开箱验收，清 点验收到最小包装，验收记录双人签字，发现缺 少、缺损的，双人清点登记后报告
➢ 注射剂药品仅限于院内使用。
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精麻药品处方权的规定
➢ 执业医师必须经过医院组织的精麻药品使用知识和规 范化管理培训，并通过考核合格方能取得第一类精神 药品和麻醉药品的处方权；
➢ 专用处方－－麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右 上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色， 处方右上角标注“精二”。精二处方保存2年，麻醉、精一处方保存3年。
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精麻药品相关规定
➢ 采购 — 凭“印鉴卡”，有效期为三年，年度申报 采购计划，药品配送企业送货上门，医疗机构不 得自行提货
– 精二新增了丁丙诺啡透皮贴剂 、佐匹克隆
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精麻药品管理机构
➢ 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、 护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定 专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
➢ 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位 年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使 用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时 纠正存在的问题和隐患。
➢ 精神药品： 精一原属精二的γ-羟丁酸升级为精一 精二新增了曲马多、氨酚氢可酮片
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2013版
➢ 麻醉药品
– 删除了尼二氢可待因 ，合并复方樟脑酊和阿桔片到阿 片，合并吗啡阿托品注射液到吗啡，新增了奥列巴文 、烟氢可待因
➢ 精神药品
– 精一新增屈大麻酚 、苄基哌嗪 、1-丁基-3-(1-萘甲酰基) 吲哚 、恰特草 、依他喹酮 、2,5-二甲氧基-4-碘苯乙胺 、2,5-二甲氧基苯乙胺 、[1-(5-氟戊基)-1H-吲哚-3- 基](2碘苯基)甲酮 、1-(5-氟戊基)-3-(1-萘甲酰基)-1H-吲哚 、 2-(2-甲氧基苯基)-1-(1-戊基-1H-吲哚-3-基)乙酮 、亚甲基 二氧吡咯戊酮 、4-甲基乙卡西酮 、3,4-亚甲二氧基甲卡 西酮 、1-戊基-3-(1-萘甲酰基)吲哚 、他喷他多
麻醉药品和精神药品管理
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相Байду номын сангаас政策依据
➢ 《中华人民共和国药品管理法》2001年2月28日公布，2011年12月1日 施行
➢ 《中华人民共和国药品管理法实施条例》，自2002年8月4日公布，2002 年9月15日起施行
➢ 《麻醉药品和精神药品管理条例》2005年8月3日公布，2005年11月1日 施行
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精麻药品的概念
➢ 麻醉药品：是指连续使用易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药 品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛的作用，是医疗上必不可少 的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，如果流入非法渠道则 成为毒品，造成严重社会危害。
➢ 精神药品：是指作用于人体中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用 可以产生依赖性的，使用不当能造成人体精神障碍或死亡的药品。分为 第一类和第二类。
➢ 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品 的采购、验收、储存、保管、周转、发放、调配、使用、 报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度， 制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。
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10
精麻药品管理
➢ 采购→取得印鉴卡→定点批发企业购买 ➢ 验收→双人验收→验收记录 ➢ 储存→相应的安全措施 ➢ 账目→专用账册 ➢ 发放→基数卡 ➢ 使用→专用处方、处方登记 ➢ 药品回收→科室退库、患者应无偿交回 ➢ 报残损→申报批准 ➢ 销毁→空安瓿（贴）均应回收，专人计数、监督销毁、记录 ➢ 报告→丢失、盗抢、骗取、冒领
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5
麻醉，精神药品的双重性
医疗目的
↓ 镇痛,药品
非医疗目的
↓ 药物滥用,毒 品
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6
精麻药品品种变化
种类
2005年版 2007年版 2013年版
麻醉药品
121
123
121
精神 第一类
52
53
68
药品 第二类
78
79
81
合计
251
255
270
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2007版
➢ 麻醉药品： 新增了阿桔片、吗啡阿托品注射液
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
➢ 专用账册－－日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、 批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号 相符 ，保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年 。
➢ 专册登记－－患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、 疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药 人、复核人 ，专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年
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精麻药品“五专”管理
➢ 专人负责－－专职人员负责日常管理工作 ➢ 专库（专柜）双锁－－设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜
。双人双锁管理。医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设 置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数 量。周转库（柜）应当每天结算
➢ 从自然属性来讲，这类物质在严格管理下，合理使用。具有一定的临床 治疗价值，称为药品。如果为非正常需要而强迫性寻求，则这类物质失 去临床治疗意义，则称为毒品。
➢ 麻醉药品与手术麻醉药品的区别：医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药 品，如七氟烷、异氟烷、普鲁卡因、利多卡因等，这些药品在药理上虽 具有麻醉作用，但不具有依赖性潜力。