情况说明
×××医保局：
×××××××××公司（单位编码×××）向×××医保经办机构申请拨付其职工×××生育保险待遇（生育医疗费及生育津贴、计划生育手术费、住院生育或施行计划手术期间发生的生育并发症和合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴），本单位（包含经办人）及其职工承诺向×××医保经办机构提供的证明材料真实有效，本单位或其职工如提供虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料或虚构劳动关系等骗取生育保险待遇的，按《成都市查处骗取社会保险基金规定》（市政府令第180号）等规定进行处理。

特此承诺！
单位名称（盖章）：
单位经办人（按指印）：
单位职工（按指印）：
年月日。