（辆）
（辆）
（台）
禽畜
羊
猪
鸡
牛
（只）
（头）
（只）
（头）
收入情况
总收入
种植
养殖
劳务
加工
经营
人均
纯收入
赠予
低保
养老
工资
户别
五保户□
低保户□
优扶户□
□
贫困原因：
需帮扶目标：
县乡干部（签字）： 村干部（签字）： 户主（签字）：
精准扶贫入户摸底调查表
河曲县 乡 村 年 月 日
户主姓名
年龄
身体状况
家庭人数
主要收入来源
种地□
养殖□
经营□
其Hale Waihona Puke □总土地面积（亩）其中
旱地
水地
林地
荒地
其它
家庭成员情况
与户主关系
姓名
年龄
职业
身体状况
其它
家庭财产及收入情况
财产情况
住房
土坯
砖混
窑洞
有无危房
（间）
（间）
（眼）
车辆
摩托或电动车
小汽车
大型农机具
其它