坚果 坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、 矿物质，建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大 杏仁、白瓜籽、核桃等。
油脂 以植物油为主，不宜吃含油脂过高及 油炸类食物，如肥肉、动物油等。
调味品 不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸 肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5g,如果 合并高血压，每日应不超过3g。不宜吃辛辣调味品 及咖啡、浓茶等刺激食物。
1.控制进食量，使体重保持在正常范围内。 1)判断体重超重或肥胖，用体质指数 BMI=体重(kg) /身高(m2 ) BMI: 18.5-23.9之间为体重正常 达到或超过24,则为超重 大于28 则为肥胖。 2)如何控制进食量? 对于高脂血症患者，一般全天主食总量在
4~6 两，种类上注意粗细搭配，也可以土豆、 薯类、南瓜等代替部分主食，并注意不要吃过 多的糖及含糖多的甜食、饮料
4.蛋白质 交替进食各种瘦肉(包括鱼、海产品、去皮的鸡肉、 鸭肉、瘦的Байду номын сангаас、牛、羊肉等)，每日肉类总量以2~3 两为宜，每天1个鸡蛋。同时可用豆类替代部分肉类。 临床糖尿病肾病者应进一步限制总蛋白摄入量。 5.碳水化合物 占总能量的50~60%。限制精制糖的摄入。平均每天 食用至少1两粗粮。糖尿病患者容易缺乏B 族维生素、 维生素C、维生素D 以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等 多种微量营养素，应根据营养评估结果适量补充。 长期服用二甲双胍者应防止维生素B12 缺乏。不建 议大量补充抗氧化维生素制剂。
酒 脑卒中患者应限制饮酒。康复后如要饮酒， 推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,男性一天 饮用酒的酒精量不超过25g。15g 酒精相当于450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或50ml 低度白酒。
四、高血压患者的饮食指导
1.能量 体重正常的高血压患者，每天能量的摄入可按 25-30kca/kg 计算: 超重和肥胖者除适当增加体力活动外， 应当适当减少每天的能量摄入。 2.谷类和薯类 增加全谷类、薯类食物的摄入，粗细搭配。 推荐每日摄入谷类150-400g,其中1/3-1/2 为粗粮和杂粮。 3.动物性食品 选择鱼、虾、禽、蛋和瘦肉食品，每日 摄入鱼虾类、禽肉、蛋类、禽肉类各25-50g。尽量少食用 高钠盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食品，例如咸肉、香 肠、动物肝脏、脑、鱼子酱等。优先选择脱脂或低脂牛奶、 酸奶。
食物选择：
1、谷类和薯类 保证粮谷类和薯类食物的摄入量 在食物选择:200g-300g.优选低糖高膳食F维的种类， 如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米 等。
2、动物性食品 禽畜肉类 建议每日禽肉类食物的摄入量在
50g-75g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，如鸽肉、 火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。
3.烹调方式选择：烹调方法多用蒸、煮、炖、拌、 氽、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。减少咀嚼， 易于消化和吸收。 4 .食物质量与性状的改变针对吞咽障碍的患者将固 体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使 其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低 吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误 吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度， 可减少误吸，增加摄入量。注意在结构改变的食物 中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起 患者食欲。
糖尿病患者的饮食指导
I.平衡膳食 在合理控制总能量，控制体重的前提下。选择多样化、营 养合理的食物，做到主食粗细搭配，辅食荤素搭配。 2.合理计划餐次及能量分配 定时定量进餐，早、中、晚三餐的能量应控制在总能量 20%~30%、30%~35%、30%~35%。加餐能量占总能量的10%， 以防止低血糖的发生。每天可以3~4 餐。 3.脂肪 脂肪占总能量25-30%。少用干酪、全脂牛奶、奶油、黄油 和奶油冰激凌、肥肉、皮、猪油、棕榈油、椰子油等，及 肝脏、肾、脑等内脏、肥肉、鱼籽、蟹黄、咸鸭蛋、松花 蛋等胆固醇高的食物。
7.坚果 可适量食用坚果，每周50g 左右。 8.酒 不宜饮酒，尽量戒酒。 9.水、饮料 不宜饮用含糖饮料以及碳酸饮料， 可适量饮用白开水、茶水、低糖或无糖的水果汁和 蔬菜汁，保证摄入充足的水分。 10.低盐饮食 高血压患者低盐饮食非常重要，需 每日食盐控制在3g 以内。(1g盐=5ml 酱油)
高脂血症患者饮食指导
二、疾病现状
脑卒中是中老年的高发 病，并有较高的致残率、复发 率、病死率，已成为我国居民的主 要死因之一。随着人民生活水平的 提高生活方式的变化，发病率不断 提高，发病趋于年轻化。青年人发 病主要与高血压、高血脂、吸烟、 酗酒等不良个人生活习惯有关，中 老年则与高血压、超重肥胖、高血 脂有关。可见饮食与脑卒中有密切 关系。
6.多吃新鲜蔬菜 进餐顺序按先吃蔬菜，后喝汤，然后再吃鱼、肉、 鸡蛋和主食。 7.水果限量 血糖控制不好的病人:( 1) 餐后血糖在11.1mmol/L 以上;(2) 糖化血红蛋白大于6.5%;(3) 血糖不稳定， 忽高忽低、上下波动时，不建议食用水果，但是可 以用西红柿、黄瓜等来代替水果。当血糖控制较好 时，可限量吃水果，每天不超过200g,宜在两餐中间 吃。8.膳食纤维 根据每日摄入量，推荐膳食纤维摄入量 14g/1000kcal
5.多吃富含维生素、无机盐的食物：最好每天进食 新鲜蔬菜及水果，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。 坚持低盐饮食，每日食盐6g 以下。 6.改进烹调方法：多采用蒸、煮、炖、氽、熬等少 油的烹调方法，少用油炸、油煎等方法。 7.坚持运动：坚持运动每周应至少5 次，每次30 分 钟以上。 8.戒烟饮茶：尽量少吸烟，最好戒烟，饮茶(绿茶、 红茶等) 有利于控制体重和血脂。
4.油脂 选择橄榄油、菜籽油、茶籽油等。尽量不 食用动物油、椰子油、棕榈油。每天烹调用油控制 在20~30g。少食用或不食用油炸和富含油脂以及含 反式脂肪酸的食品，如蛋糕、点心、人造黄油等。 5.豆制品 每日适量食用豆制品，例如豆腐、豆 浆、豆腐脑、豆腐千、豆腐丝等。不宜食用豆豉、 豆瓣酱、腐乳、臭豆腐、咸豆汁等。 6.蔬菜和水果 每日蔬菜摄入量为500g,推荐食用 富钾蔬菜(菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、觉菜等); 水果摄入量至少200g,品种尽量多。
豆类及其制品 建议每天摄入30g-50g 大豆 或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄 豆、豆浆、豆腐、豆汁等。
蔬菜 脑管疾病患者每日蔬菜摄入量为500g 以上，以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空 心菜、生菜、莴笋叶等。
水果 不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日 水果摄入量为150g 左右。可优选西瓜、橙子、柚子、 柠檬、桃子、杏、猕猴桃、琵琶等。
脑卒中的危险因素
1、不可变危险因素:年龄、性别、家族史、种族 2、可治的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、高 血脂症、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄等 3、生活方式危险因素：吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运 动、社会心理因素
三、膳食选择原则:
1.平衡膳食 选择多种食物，达到营养合理，以 保证充足的营养和适宜的体重，每日推荐摄入谷薯 类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类， 油脂类共五大类食品。做到主食粗细搭配。 2.个体化膳食指导 针对脑卒中的不同人群，进 行相应的医学营养治疗，满足其在特定时期的营养 需求。对于年轻的脑卒中患者，养成良好的饮食习 惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。对于老年 脑卒中患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心 理社会因素。
脑卒中患者 饮食指导
一、什么是脑卒中 二、脑卒中现状及影响因素 三、脑卒中患者膳食选择原则 四、高血压患者饮食指导 五、高脂血症患者饮食指导 六、糖尿病患者饮食指导
一、什么是脑卒中？
脑卒中俗称脑中风，是一种脑血管意外。由脑血 管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能 或结构损害的疾病。脑卒中可分为两大类，即缺血 性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中俗称小中 风，占病例的60%-70%，主要包括脑血栓形成和脑栓 塞，还有一些病人只是短暂性缺血造成一过性脑损 害的症状。出血性脑卒中占病例的30%~-40%，根据 出血部位不同又分为脑出血(俗称脑溢血)和蛛网膜 下腔出血。
9.不推荐糖承病患者饮酒 如果饮酒，建议每周不超过2 次。啤酒250ml/次。 黄酒100ml/次。葡萄酒100ml次。低度白酒50ml/次。 10.甜味剂 糖尿病患者适量摄入糖醇类和非营养性甜味剂是安 全的，但是应注意由甜味剂制作的高脂肪食品如冰 激凌、点心等对血糖仍有影响。
谢 谢！
鱼虾类 建议每日鱼虾类食物的摄入量在75g100g。优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多 不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、 带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。
蛋类 建议每日蛋类的摄入量在25g-50g.对 伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应 少吃蛋黄，可2-3 天吃一个。
奶类及奶制品 建议每天饮300g 奶或相当量 的奶制品。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。
2、低脂低胆固醇膳食: 每人每天烹调油用量为20~30g(约2~3平汤匙)，
宜采用植物油，如豆油、橄榄油、花生油等。限制 食物中胆固醇的总量。含胆固醇高的食物有动物内 脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。 3、动物性食物可选择瘦肉、去皮禽类，肉类可全天 2~3 两，推荐经常食用鱼类(可每周2 次，特别是深 海鱼)、大豆及其制品来代替部分肉类。 4、食用富含膳食纤维的食物:全麦、大麦、燕麦、 蔬菜和水果等。