一、脑卒中的饮食指导原则
1.控制体重：超重者和肥胖者通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，可降低卒中发病危险；
2.合理饮食：
（1）能量：脑卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%。
建议能量摄入为20- 35kcal/kg•d，再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整。
（2）蛋白质：脑卒中患者的蛋白质摄入量至少1 g/（kg•d ），存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时) 应将蛋白摄入量增至 1.2～1.5 g/（kg•d ）。
动物蛋白与植物蛋白比例为1:1左右。
（3）脂肪：总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过30%，对于血脂异常的患者，不超过25%。
饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过7%，反式脂肪酸不超过1%。
n-3多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量0.5%～2%，n-6多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量2.5%～9%。
（4）碳水化合物：在合理控制总能量的基础上，脑卒中患者膳食中碳水化合物应占每日摄入总能量的50%～65%。
（5）维生素、矿物质：均衡补充含多种维生素和矿物质的食品和特殊医学用途配方食品，尤其是富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品，预防微量元素的缺乏并降低患者的发病风险。
（6）膳食纤维：脑卒中患者膳食纤维每日摄入量可为25 g/d～30 g/d，卧床或合并便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量。
（7）胆固醇：限制胆固醇摄入，每天不超过300 mg，血脂异常者不超过200 mg。
（8）水：无限制液体摄入状况下，在温和气候条件下，脑卒中患者每日最少饮水1200 ml，对于昏迷的脑卒中患者可经营养管少量多次补充，保持水电解质平衡。
4.脑卒中患者的食物选择
（1）谷类和薯类：优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。
（2）动物性食品：优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊、海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等；对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄，可2～3天吃一个；优选低脂肪、脱脂奶及其制品。
（3）豆类及其制品：优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。
（4）蔬菜：以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。
（5）水果：不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150 g 左右。
可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。
（6）坚果：建议每周可摄入50 g左右。
优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。
（7）油脂：以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。
（8）调味品：不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。
食盐应不超过每日5 g，如果合并高血压，每日应不超过3 g。
不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。
（9）酒：脑卒中患者应限制饮酒。
女性一天饮用酒的酒精量不超过15 g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25 g。
（10）无添加糖食品：如阿斯巴甜、食用糖精等以其制作的食物。
表1-1一日范例食谱和营养成分分析（1700kcal）
餐别食物名称原料重量（g）三餐能量构成比（％）
早餐玉米发糕
特一份50
28.7
黄玉米面25
煮鸡蛋鸡蛋100
拌莴笋莴笋50
小米粥小米25
早
加
餐
猕猴桃猕猴桃200 6.4
午餐馒头特一粉75
20.9 西芹炒羊肉
西芹75
羊瘦肉25
拌红心萝卜猪小排30g
豆腐羹南豆腐25
午
加
餐
核桃干核桃50 17.9
晚餐猪肉白菜蒸饺
瘦猪肉10
14.3
小白菜40
标准粉50
炒黄瓜黄瓜100
蒜泥拌茄子茄子100
西红柿鸡蛋汤
西红柿）10
鸡蛋10
晚
加
酸奶酸奶100 8.2
餐
其他花生油花生油15
3.6 盐盐 4
香油芝麻油12
表1-2营养成分分析—总能量：1754kcal
宏量营养素
微量营养素
三大营养素含量（g）供能比（%）
蛋白质70.1 16
维生素B1 1.09mg 维生素B2 1.04mg
烟酸9.01mg 叶酸?μg
脂肪54.6 28
维生素C 179.6mg 维生素E 48.16mg
钠2191mg 钾2401mg 碳水化合物262.3 54
钙681mg 磷1069mg
铁16.5mg 锌10.15mg
表2-1一日范例食谱和营养成分分析（1600kcal）餐别食物名称原料重量（g）三餐能量构成比（％）
早餐全麦面包
麸皮10
26．7 特一粉50
煮鸡蛋鸡蛋50
莴苣炒胡萝
卜
莴苣80
胡萝卜20
大米粥标一粳米30
早
加
餐
蜜桔蜜桔100
午餐
粳米饭 大米 100 44.6
黄豆芽炒猪肉 黄豆芽 100 胡萝卜(红) 50 洋葱炒木耳
洋葱
50g 木耳
10 紫菜汤 紫菜 5 花生油
花生油
3
午加餐
哈密瓜
哈密瓜
100
晚餐
青菜香菇包子 青菜
40
28.7
鲜香菇 10 特一粉 50 蒜苔炒鲜贝
蒜苔
60 鲜贝 30 香干拌笋丝
豆腐干
25
鲜竹笋
75 晚餐用油 花生油
6 晚加餐 牛奶
牛奶
200
其
他
食盐 食盐
6
表2-2营养成分分析—总能量：1613kcal
宏量营养素
微量营养素
三大营养素 含量（g ） 供能比（%）
蛋白质
75.8
18.8
维生素B 1 0.86mg
维生素B 2 1.04mg 烟酸 10.58mg 叶酸 ?μg 脂肪
32.5
18.1
维生素C
78.15mg
维生素E
14.93mg 钠 2801.39mg 钾 2167.18mg 碳水化合物 298.7 63.2
钙
564.55mg
磷 992.25mg 铁
28.52mg 锌
9.46mg
表3-1一日范例食谱和营养成分分析（1500kcal ）
餐别
食物名称 原料
重量（g ） 三餐能量构成比（％） 早餐
花卷 特一粉 25
煮鸡蛋
鸡蛋
50
17.7
拌豆腐丝 豆腐丝 10 拌茼蒿 茼蒿
50 大米粥
标一粳米
25
早加
餐
中华猕猴桃
猕猴桃
200
8.5
午餐
小米窝头 小米 100 32.3
蒸山药
山药 100 芸豆炒猪肉
鲜芸豆
37.5
猪瘦肉
12.5 炒卷心菜 甘蓝 100 虾仁紫菜汤
海虾
10 干紫菜
10
午加
餐 桃
桃
200
6.8
烧沙丁鱼沙丁鱼50 炒绿豆芽绿豆芽100
金针菇肉丝汤鲜金针菇10 猪瘦肉10
晚加
餐
牛乳牛奶200 6.9
其他花生油花生油12
11.4 盐盐 2
香油芝麻油8
表3-2营养成分分析—总能量：1573kcal
宏量营养素
微量营养素
三大营养素含量（g）供能比（%）
蛋白质61.2 16
维生素B1 1.14mg 维生素B2 1.01mg
烟酸10.48mg 叶酸？μg
脂肪40.1 23
维生素C 203.78mg 维生素E 25.26mg
钠1256.85mg 钾2281.08mg 碳水化合物247.3 61
钙626.85mg 磷926.08mg
铁21.2mg 锌10.36mg。