皮肤黏膜、 浅表淋巴结评估
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测试题
1．提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 B
A．潮式呼吸 B．间停呼吸 C．抑制性呼吸 D．库什摩呼吸 E．叹气样呼吸
2．理想血压是 A
A．<120/80mmHg B．<140/90mmHg C．<130/85mmHg D．<90/60mmHg E．130～139/85～89mmHg 3．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下
伤寒、风湿 、丹毒
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皮肤黏膜评估——皮 疹
丘 疹： *高于皮面 *较硬 *红/色素
麻疹、猩红热、湿疹
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皮肤黏膜评估——皮 疹
斑丘疹： 斑疹+丘疹 *有底盘+高于皮面 *较硬 *红/色素
麻疹、猩红热、湿疹
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皮肤黏膜评估——皮 疹
荨麻疹： *大片、形态各异 *隆起皮面 *瘙痒/灼热
皮肤过敏
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浅表淋巴结评估——浅表淋巴肿大的意义
大小 炎症性 小
结核性 小 肿瘤性 大
数目 单个
多个 单个
硬度 活动度 表面 软 活动 光滑
软 固定 成串 硬 固定 不平
压痛 有
可有 无
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附：淋巴结收集淋巴液范围
淋巴结 耳后、乳突区淋巴结 颈深部淋巴结上群 颈深部淋巴结下群 锁骨上淋巴结群左侧 锁骨上淋巴结群右侧 颌下淋巴结 颏下淋巴结群
评估内容：颜色+湿度+弹性+皮疹+出血+水肿+毛发+皮下结节
视诊
触诊
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皮肤黏膜评估——颜色的生理变化
皮肤颜色的生理变化：种族、遗传、血液充盈度、皮下脂肪
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皮肤黏膜评估——颜色的病理异常
苍白 血流量
凉 贫血、休克、痉挛
发红 血流量
热 发热、激动、CO、
Cushing
9
皮肤黏膜评估——颜色的病理异常
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皮肤黏膜评估——肝掌、蜘蛛痣
常见于：面、颈、手、胸
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皮肤黏膜评估——水 肿
水 肿：组织间隙液体过多积聚。 评估部位：
眼睑、眶下软组织，胫骨前 及踝部皮下组织。
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皮肤黏膜评估——水 肿
凹陷性水肿：心、肝、肾、 营养不良性水肿。
非凹陷性性水肿：粘液性水 肿——甲状腺功能减退症。
区别：能不 能压陷
皮肤黏膜评估——颜色的病理异常
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皮肤黏膜评估——湿 度
盗 汗：“夜 汗” 结核、甲亢
冷 汗： “凉 汗” 休克、紧张
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皮肤黏膜评估——皮 疹
皮 疹：原发性的皮 肤损害。检查时注意 皮疹的部位、发病情 况、顺序、分布等
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皮肤黏膜评估——皮 疹
斑 疹： *不高于皮面 *压之褪色 *红/白/色素
次/分
D．60～80次/分 E．80～100次/分
3
课前提问
人体最大的器官是什么？ 皮肤
4
皮肤的意义
皮肤是人体最大的器官 保护身体、排汗、感觉冷热和压 力的功能，使体内各种组织和器 官免受侵袭。
5
皮肤黏膜的评估
皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和 全身的状况
评估方法：视诊+触诊
6
皮肤黏膜评估的内容
肢下垂，两手扶持床边，其体位是 C
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫坐位 D．辗转体位 E．角弓反张位
2
测试题
4．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态 E
A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．剪刀步态 D．慌张步态 E．跨阈步态
5．成人正常脉率为 A
A．60～100次/分 B．60～90次/分 C．90～100
皮肤黏膜评估——皮下出血
皮下出血：皮肤青紫、压之不褪色。
瘀点
紫癜
瘀斑
血肿
<2mm
3-5mm
>5mm
片状
不超过皮面 不超过皮面 不超过皮面 超过皮面
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皮肤黏膜评估——皮下出血
皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感染、药物 中毒等。
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皮肤黏膜评估——肝掌、蜘蛛痣
病 理：皮肤小动脉末端分支性扩张而形成
腋窝淋巴结群 腹股沟淋巴结群
收集范围 头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺等处 食管、胃等器官 气管、胸膜、肺等 口底、颊粘膜、齿龈等 颏下三角区内组织、唇和 舌部 躯干上部、乳腺、胸部等 下肢及会阴等
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浅表淋巴结评估——浅表淋巴肿大的意义
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浅表淋巴结评估——浅表淋巴结分布
头面颈：耳前、耳后、枕后、 颏Ke下、颌He下、颈前、颈后、 锁骨上 上肢：腋窝、滑车
下肢：腹股沟、腘窝
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浅表淋巴结评估——浅表淋巴的评估
检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、 滑行触摸。 ——浅部滑行 检查顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、 颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、 腘窝。 检查内容：部位、大小、数目、硬度、压痛、 活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕 、瘘管等
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皮肤黏膜评估——水 肿
象皮肿：丝虫病
27Biblioteka 浅表淋巴结的概念淋巴结：参与机体的免疫反应的器官。 淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器 官有炎症或其他病变。
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浅表淋巴结评估
正常淋巴结：0.2～0.5cm，质软、光滑 、无粘连、无压痛。 视诊无法看到，触诊也大多不能摸到
腹股沟淋巴结可以摸到
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皮肤黏膜评估——颜色的病理异常
发绀 还原血红蛋白
外周青紫 缺氧：肺心病、呼吸 衰竭、亚硝酸盐中毒
黄染 胆红素 全身黏膜黄染+巩膜 胡萝卜素、溶血、肝
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皮肤黏膜评估——颜色的病理异常
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皮肤黏膜评估——颜色的病理异常
色素沉着
紫色/褐色
肝病、肾上腺皮质功 能减退
色素脱失 白
白化病、白癜风
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