Subscapular ln.
浅表淋巴结检查演示及视频
知识小结
熟练掌握：
浅表淋巴结的检查方法（滑动触诊）
各区域浅表淋巴结的检查顺序（头颈部、腋
窝）
课后作业
1、要求自学后总结（下次课讨论） 局部淋巴结肿大的临床意义 常见恶性肿瘤淋巴结转移的位置
2、课后相互练习”浅表淋巴结检查”
3、师生交流——操作心得
讲课纲要
p 讲课范围
《健康评估》第三章 第3节 《浅表淋巴结检查》，P61
p 病例导入
p 本次授课的主要内容
p 演示操作
p 知识小结，布置课后作业
病例导入
主诉：发热1月。
病史：患者，男性，65岁。1月前无明显诱因出现发热（最高
T39.8℃），伴轻微头痛、乏力、纳差及四肢酸痛，偶有咳 嗽但少痰，无腹部不适及尿路刺激征等，于当地医院诊治， 予抗生素治疗无明显好转（具体不详），之后仍间断发热。 既往体健。
Hale Waihona Puke 掌握浅表淋巴结肿大的临床意义
技能目标：能够正确评估浅表淋巴结
态度目标：培养细致认真的工作态度
浅表淋巴结检查
正常浅表淋巴结特点及分布 浅表淋巴结检查方法及顺序
浅表淋巴结检查视频及演示
浅表淋巴结
正常淋巴结： 直径0.2-0.5cm 质软，表面光滑 与周围组织无粘连， 无压痛 不易触及
表浅淋巴结的分布
•头颈部
上肢
下肢
表浅淋巴结的分布
头颈部淋巴结
腋窝淋巴结
滑车上淋巴结
腹股沟淋巴结
腘窝淋巴结
浅表淋巴结检查方法
• 手指并拢（示、中、环指指腹）
重点
• 滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动） • 检查部位要放松，由浅入深、左右交叉、多方向 • 检查上肢时，左手检查右侧，右手检查左侧
4、学期作业：为身边的人完成一次浅表淋巴结检查
感谢您的关注 谢谢 ！
入院后仍持续发热（中至高热）
病例分析
补充查体：
左腋窝下可扪及一肿大淋巴结，质韧，大小约3x2.5cm， 无压痛，可推动。
左腋窝淋巴结活检：
病理提示：弥漫大B细胞淋巴瘤（侵袭性）
浅表淋巴结检查
（Examination of Superficial lymph nodes）
教学目标
• 知识目标：熟练掌握浅表淋巴结的检查方法
浅表淋巴结检查顺序
要点 头颈部
耳 前 耳 后 枕 部
颌
下
颏
下
颈
前
颈
后
锁骨上
上肢
腋 窝 滑车上
下肢
腹股沟 腘 窝
腋窝淋巴结检查顺序
尖 群
勿漏查
外侧群
中央群
胸肌群
Apical ln.
肩胛下群
Subclavian trunk Central ln. Pectoral ln.
Lateral ln.
查体： T39.5℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg。
神清，慢性病容，皮肤巩膜无黄染，全身表浅淋巴结未扪及 长大。心肺腹（-）。双下肢不肿。
辅查：暂缺
病例分析
发热
按病因分类
感染性（最常见） 非感染性
病例分析
完善相关检查：
三大常规、生化、痰检及胸部CT均未见明显异常；
缺乏支持感染的证据