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脾的生理功能
1、脾主运化 （1）运化水谷 ：脾对饮食物的消化吸收和对水 谷精微的转输作用。 其一是通过脾气的气化和脾阳的温煦作用，使饮 食物化为水谷精微。这一过程称之为“化”。 其二是将水谷精微吸收并向全身转输，这一过程 称之为“运”——将水谷精微向上输送至心肺； “散精”至全身。 脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。 脾的运化功能正常，称为“脾气健运”。
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肺
解剖形态: 肺位于 胸腔，居横膈之上， 上连气道，与喉相通。 肺在五脏六腑中居位 最高，覆盖于心，故 称“华盖”。 “五行属金,为阳中之 阴”
肺的生理功能
1．肺主气 （1）肺主呼吸之气 含义：又称肺“司呼吸” 是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气, 呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。 （2）肺主一身之气 肺朝百脉 肺通过心脉使气布散全身，以营养 各组织器官而维持他们的正常生理活动。
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（二）三焦的生理功能 １．通行元气 元气以三焦作为通路 ２．疏通水道
人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。 全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑 的协同作用而完成的，但津液必须以三焦 为通道，才能正常地升降出入。 三焦通行元气和疏通水道的功能是相互关 联的。
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肾的生理功能
1． 肾藏精
（1）含义： 是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。 （2）精的含义 广义之精泛指构成人体和维持人体生长发育，生 殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。 狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁 衍作用的精微物质，又称生殖之精。 肾中所藏之精来源：“先天之精” “后天之精”
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（3）肾中精气的生理作用
① 促进生长发育 儿童：“五迟”，（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟）
“五软” （头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等。
青少年：发育迟缓，筋骨萎软，肌肉瘦削无力等。 成年：未老先衰，牙齿早脱，头发早白脱落等。 临床补肾填精；养生惜肾固精 ②主一身之阴阳 肾阴 濡养，滋润 肾阳 温煦，推动
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2．肺主宣发和肃降
（1）含义：
宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形 式为升和出。 肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为 降和入。 （2）肺主宣发肃降的生理作用
肺主宣发 A B C 排出浊气 输布精微和津液 宣发卫气 肺主肃降 吸入清气 输布精微和津液 清肃异物
宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反 相成的矛盾运动。在生理上相互依存，相互制约。
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3．脾主统血
① 含义：脾具有统摄血液，控制其在脉内 运行而防止逸于脉外的作用。 ② 作用机制：是通过气摄血而实现的。 脾不统血：以下部出血多见.
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脾
脾与形窍志液的关系: 脾主肌肉、四肢 脾开窍于口，其华在唇 脾在志为思 脾在液为涎
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肝

解剖形态：肝位于腹部，横膈之下，右 胁下而稍偏左，右肾之前。肝为分叶脏 器，左右分叶，其色紫赤。
心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思 维敏捷，对外界信息反应灵敏。
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心藏神和五脏藏神的关系
中医学把神分成五个方面，并分属于五脏，即
“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意， 肾藏志” 。 主要归属于心主神志。“心为五脏六腑之大 主，而总统魂魄，并该意志。
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心
心与形窍志液的关系: 1.心在体合脉,其华在面 2.心开窍于舌 舌为心之苗 3.心在志为喜 4.心在液为汗
“五行属木,为阴中之阳”
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肝的生理功能
1．肝藏血
①贮藏血液 肝可以将一定量的血储存于肝内,以供机体各部位所需. ② 防止出血 对于全身来讲，有助于血液在脉中正常运行，防止血溢脉外。 属固摄力。 ③ 调节血量 肝藏血能根据机体各部分组织器官活动量变化而调节循环血量， 保证正常生理活动的需要。 “肝为血海” 肝藏血失常：肝血不足——血虚失养；肝不藏血——出血
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心的生理功能
1．心主血脉 （1）含义：指心气具有推动血液在脉管中运行,流注
全身,发挥营养和滋润的作用。
（2）心主血脉的生理作用
A 行血以输送营养物质。 B 生血，使血液不断地得到补充。
（3）心主血脉的生理表现：
A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。
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2．心主神志（又称
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脾的生理功能
1、脾主运化 （2）运化水湿 是指脾对水液具有吸收和转输作用，防止 其在体内停滞。 上输水液于肺；下输水液于肾 “诸湿肿满，皆属于脾”
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2．脾主升
（1）含义一：升清 是指脾具有将其运化和吸收的水谷精微等营 养物质向上输送至心、肺、头目，通过心肺的 气化作用化生气血，以营养全身。——“脾气 主升”。 （2）含义二;升举脏器 协调平衡又是维持人体内脏器官位置相对恒定 的重要因素。脾气之升举作用可以维持腹腔内 脏位置的恒定而防止其下垂。 脾气下陷（中气下陷）——久泄脱肛，或胃、 子宫等内脏下垂等。
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肝
2．肝主疏泄



是指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞， 散而不郁的作用。 调畅气机 调节情志 疏调消化 “肝脾不和” “肝气犯胃”
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肝
肝与形窍志液的关系: 肝主筋，其华在爪 肝开窍于目 肝在志为怒 肝在液为泪
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肾
解剖形态：肾位于腰部，脊柱两侧，左 右各一，左微上，右微下。 外形椭圆弯曲，状如豇豆。 其外有黄脂包裹。 “五行属水,为阴中之阴”
第三节
藏象学说
1
概
述
脏象, 古作“藏象” 藏——指藏于人体内的脏腑器官。 象 脏腑的生理功能活动和病理变化。 表现于外的现象。
藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反 映于外的征象。
2
藏象学说
藏象学说是研究人体脏腑组织器官 的形态结构、生理活动规律、病理变 化及其相互关系的学说。
3
三、脏腑的分类
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肾
4．肾主水 是指肾具有主持和调节水液代谢的作用。亦称肾的气 化作用。 肾有“水脏”之称。 “肾者，水脏，主津液” 肾主水液的功能失调：尿少浮肿或尿清长，尿量多， 尿频等。
33
肾
肾与形窍志液的关系: 肾主骨 肾耳及二阴，其华在发 肾在志为恐 肾在液为唾
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35
（二）

六
腑
五脏：肝、心、脾、肺、肾 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
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五脏、六腑与奇恒之腑的比较
形态 五脏 肝心脾肺肾 功能 特点 多为实腔 藏精气 藏而不泻 满而不能实
六腑 多为中空 传化物 泻而不藏 实而不能满 胆小肠胃大肠膀胱 三焦
奇恒之腑 似腑 脑髓骨脉胆女子胞
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3.肺主通调水道
（1）含义： 又称肺主通调水道。 是指肺具有疏通和调节水液运行的通道从而 推动水液的输布和排泄的作用。 “肺为水之上源” （2）机制——通过肺气的宣发和肃降作用来实 现
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（3）肺主通调水道的作用
肺 气 宣 发 使水液向上向外布散 到全身，外达皮毛， 若“雾露之溉”以充 养，润泽和护卫各种 组织器官； 肺 使水液向下向内输布 气 以充养和滋润体内的 肃 脏腑组织器官 降 使一部分被机体代谢利用后的 废水和剩余的水液，通过呼气 水汽的形式，通过皮肤汗孔以 蒸发和排汗的形式而排出体外
使大部分被机体代谢利用后的 废水和剩余的水液不断的下输 于肾，经肾和膀胱的气化作用 ，生成尿液而排出体外
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4．肺在体合皮，其华在毛，开窍于 鼻，在志为悲，在液为涕. “鼻为肺窍”
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脾

解剖形态： 脾位于腹腔上部，横膈下面，
在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方， “脾与胃以膜相连” 。
“五行属土,为阴中之至阴”
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的
总称。

六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而
不能满”。

“六腑以通为用，以降为和” 。
若六腑通和降的太过或不及，都会影响饮食水 谷的受盛和传化。
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胆
胆居六腑之首，又为奇恒之府之 一。 生理功能：贮藏和排泄胆汁 病理: 胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃， 出现消化不良症状。 湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外 溢，浸渍肌肤，发为黄疸。 胆气不利，气机上逆，则可出现口 苦、呕吐黄绿苦水等症状。
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膀胱的生理功能
1.
贮存尿液
人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥 其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾， 经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下 输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。
2. 排泄尿液
尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通 过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时 地从溺窍排出体外。

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胃的生理功能
１．胃主受纳、腐熟水谷 饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑 之中，胃且将饮食物进行初步消化并形成 食糜的作用。 中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气 为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五 脏俱衰，故又有“胃为五脏之本”的理论。
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2．胃主通降
胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。 胃贵于通降，以下行为顺。 胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输 于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。
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小肠

小肠 1.受盛化物 受盛 接受和贮盛 化物 消化 2.分清泌浊 清 氺谷精微 浊 食物残渣 尿液 “小肠主液”
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大肠的生理功能
１．主传化糟粕 大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残 渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传 送至大肠末端，经肛门而排出体外。“传导 之官”。 大肠传导糟粕功能失常：大便秘结或泄泻。 湿热蕴结大肠：腹痛、里急后重、下痢脓血等。