3、改善生活方式：
戒烟、戒酒、减肥，适当进行症状限制性
有氧运动
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药物治疗
慢性心力衰竭的治疗
1、标准药物
（1）利尿剂
（ 2 ） 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ ACE ）
（3）β受体阻滞剂
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ACEI
慢性心力衰竭的治疗
已作为心衰治疗的基石和首选药物
用法：小剂量始，逐渐递增至目标 剂量或最大耐受量，终身使用。 代表药物：卡托普利、贝那普利
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循环系统常见病的预防与照护
慢性心力衰竭的识别与照护
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慢性心力衰竭的治疗
病因治疗
1、基础病因治疗：
降压、降糖、降脂、介入、瓣膜手术
2、诱因治疗：
抗感染、抗心律失常、纠正贫血、甲亢
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洋地黄制剂
慢性心力衰竭的治疗
不良反应：主要见于大剂量时，有心律失常 ，胃肠道症状、神经精神症状等。
用法：严格剂量，特别在合并低钾、低镁、 低氧血症时更易发生中毒，应密切观察。
代表药物：地高辛、西地兰、毒K等。
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慢性心力衰竭的治疗
醛固酮拮抗剂
用 法：
螺内酯（安体舒通） 20mg Qd
使用于近期或目前IV级心功能患
者，在轻、中度心衰患者中的有
效性、安全性尚有待确定。
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（4）洋地黄制剂
2、其他药物
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慢性心力衰竭的治疗
利尿剂
是对有液体潴留的心衰患者必不可少的治疗 策略。 不良反应：1、干扰电解质与尿酸代谢
2、神经内分泌激活 3、低血压与氮质血症 用法：小剂量始，逐渐加量，小剂量维持。 代表药物：噻嗪类、保钾类、袢利尿剂
血管扩张剂
慢性心力衰竭的治疗
小静脉扩张剂：扩张静脉可减少有效循环血量, 减轻肺瘀血,例：硝酸甘油。
小动脉扩张剂：降低周围循环阻力,改善左室射 血功能,提高射血分数与心排量, 例:酚妥拉明,肼苯达嗪。
动、静脉扩张剂：硝普钠
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