南京市居民居住和生活状况调查问卷编号：__________________时间：_______年_______月_______日_____(时)调查员：________________尊敬的住户：您好，我们是南京大学的大学生，为了更好地满足您的居住需求，改善您的生活状况，为城市社会、经济发展和城市规划提供决策依据，我们承担了本次居民居住与生活状况调查。
此项调查所有问卷均为匿名。
调查结果将用于学术研究与城市居住规划。
感谢您的大力支持与配合。
说明：请在“□”中打勾，请在“_________”中填入相关内容A：基本情况A1- A3 由调查员完成A1：住址所属区1，□玄武区 2，□鼓搂区 3，□雨花区4，□白下区 5，□下关区 6，□江宁区7，□秦淮区 8，□浦口区 9，□栖霞区10 □建邺区 11 □郊县 12 □大厂区A2：住址：__________街道__________居委会A3：住址邮编： __________B：家庭人口B1：家庭人口数：__________人B2：居住几代人：__________代B3：家庭成员人口结构 (包括您)1，学龄前儿童：__________人2，上学学生： __________人3，在职工作： __________人4，下岗： __________人5，离退休： __________人6，失业/无业：人BB1：住户交通工具拥有情况a. 自行车： __________辆b. 私人小汽车： __________辆c. 摩托车： __________辆BB2：有没有聘用保姆？1，□有2，□没有B4：户主年龄： __________岁B5：户主婚姻1，□未婚2，□已婚3，□其他B6：户主文化程度1，□小学以下2，□初中3，□高中4，□大专5，□大学以上BB3：住户过去十二个月收入总额：元BB4：户主行业1，□农、林、牧、渔业2，□采掘业3，□工业4，□建筑业5，□地质勘查业6，□水利管理业7，□交通运输及邮电通讯业8，□仓储业9，□商业（零售贸易）、物资供销业（批发）10 □公共饮食业11 □金融、保险业12 □房地产业13 □社会服务业（公共事业、居民服务和咨询服务业）14 □卫生、体育和社会福利业15 □教育、文化艺术和广播电影电视业16 □科学研究和综合技术服务17 □国家机关、政党机关和社会团体18 □不适用（无就业）19 □其他行业（请注明）。
B8：户主职业1，□政府机关事业单位工作人员2，□政府机关事业单位负责人3，□国营、集体企业工作人员4，□国营、集体企业负责人5，□三资企业中高层管理人员6，□三资企业职员7，□私营、民营企业业主8，□私营、民营企业职员9，□自由职业者10 □离休、退休BB5：户主如何进入本工作单位？1，□分配工作2，□工作调配3，□顶替4，□单位招工5，□亲友介绍6，□求职自荐7，□自主创业8，□政府安置9，□中介机构10 □同乡介绍11 □政府介绍12 □其它（请注明）。
BB6：户主有没有第二职业？1，□有2，□没有BB7：户主个人过去12个月总收入元？BB8：其中主要职业收入是多少元？（包括工资、津贴、奖金）元BB8a：其中由政府或单位发放的住房补贴元BB9：谁为您（户主）交纳失业保险？1，□自己2，□工作单位3，□自己和工作单位共同交纳4，□没有交纳BB10：谁为您（户主）交纳医疗保险？1，□自己2，□工作单位3，□自己和工作单位共同交纳4，□没有交纳BB11：谁为您（户主）交纳养老保险？1，□自己2，□工作单位3，□自己和工作单位共同交纳4，□没有交纳BB12：您（户主）是否缴付住房公积金？1，□是，BB12a：月供款额是元2，□否B9：户主是否外地户口1，□是0，□否B10：本住址有几个外地户口的人居住：个BB13：何时下岗/失业/离退休？年月BB14：下岗/失业/离退休原因1，□单位倒闭2，□企业合并3，□单位优化职工组合4，□单位改制5，□被辞退6，□主动辞职7，□提前退养8，□到退休年龄9，□其它（请注明）。
BB15：单位是否继续提供住房？1，□是2，□否BB16：单位是否提供生活津贴？1，□是，BB16a：每月津贴额元2，□否BB16b：提供津贴期限至年月BB17：单位是否一次性买断工龄？1，□是，BB17a：元2，□否BB18：是否领取过失业金？1，□是，BB18a：每月元2，□否BB18b：提供期限为年BB19：现在是否领取最低生活保障金？1，□是，BB19a：每月元2，□否BB20：现在有没有找工作？1，□有2，□没有C：居住情况C1：住宅单元的面积a：居住面积平米，b：建筑面积平米C2：在现居住地居住几年：________年CC1：楼宇（或住房）落成日期1，□解放前2，□1950年代3，□1960年代4，□1970年代5，□1980年代6，□1990年代7，□2000年或以后年8，□不清楚C3：户型：a: _________室，b: ________厅C4：住房类型1，□职工住宅2，□综合居住小区3，□旧式平房4，□简(棚)屋5，□现代别墅C4a：居所是否位于您和您配偶所在单位大院内？1，□是2，□否CC2：所有物业/小区由哪个机构负责1，□所属工作单位2，□市房管局3，□物业管理公司4，□私房(自己管理)5，□街道/居委会CC3：平均住宅管理费（如电梯费、维修费、卫生费等）为元 /月（元/平米）C51，□是-------2，□否-------___________________________________________________ C6：若是租房，您的房主是1，□工作单位2，□市或区房管3，□私人C7：租房的租金是 __________元/月CC4：租住现宅的主要原因（可多选）a，改善居住环境 1 □是 2 □否b，增大住房面积 1 □是 2 □否c，结婚、组织新家庭 1 □是 2 □否d，小孩出生 1 □是 2 □否e，迁就自己工作地点 1 □是 2 □否f，迁就配偶工作地点 1 □是 2 □否g，子女上学问题 1 □是 2 □否h，脱离原单位 1 □是 2 □否i，单位分配 1 □是 2 □否j，房租便宜 1 □是 2 □否k，无力自购居所 1 □是 2 □否l，家庭成员改变 1 □是 2 □否m，工作调动 1 □是 2 □否n，单位不提供住房 1 □是 2 □否o，原居所拆建 1 □是 2 □否p，临时居住 1 □是 2 □否q，交通便利 1 □是 2 □否r，生活方便 1 □是 2 □否s，解决居住问题 1 □是 2 □否t，婚姻状况发生变化 1 □是 2 □否u，其它（请注明）。
CC5：为什么不自购居所？（可多选）a，房价太贵 1 □是 2 □否b，无力负担首期 1 □是 2 □否c，分期付款额太大 1 □是 2 □否d，现时租金便宜 1 □是 2 □否e，还想再观望一下 1 □是 2 □否f，单位不出售住房 1 □是 2 □否g，工作不稳定，随时调动1 □是 2 □否h，户主/配偶有机会调迁较大面积住房 1 是 2 否i，其它（请注明）。
________________________________________________ ________________________________________________C8：非租房，您的房屋是1，□祖传私房2 ，□自购安居经济房3，□自购全产权商品房4，□自购半产权福利房C9：非租房，购买时的总房价(包括单位补贴等)_____万元C10：非租房，购买时实际支付多少 _________万元CC6：购入年份年CC7：向哪个单位或个人购入？1，□发展商2，□房管局3，□工作单位4，□私人业主5，□发展商（拆迁安置房）6，□继承或赠与7，□自己修复8，□其它（请注明）。
CC8：购房经费来源a，积蓄（不含住房公积金）万元b，出售前住房万元c，住房公积金万元d，父母亲万元e，银行贷款万元f，单位津贴万元g，单位贷款万元h，个人借款万元i，住房公积金贷款万元j，政府住房补贴万元k，其它（请注明）万元_________________________________________________ C12：过去10年，您们家的住房条件1，□很大改善2，□有一点改善3，□无变化4，□有一点下降5，□很大下降C13：住房设施1，是 0，否a，厨房□□b，卫生间□□c，电器式淋浴□□d，煤气□□e，彩电□□f，冰箱□□g，上网□□C14：对现状住房及环境评价5 4 3 2 1很满意满意一般不满意很不满意a，住房面积□□□□□b，住房质量□□□□□c，邻里关系□□□□□d，社区服务□□□□□e，学校托幼□□□□□f，市场商业□□□□□g，交通□□□□□h，治安□□□□□i，本楼卫生条件□□□□□j，安全感□□□□□k，康乐设施□□□□□l，小区绿化□□□□□m，物业管理□□□□□n，对本楼和现居所的整体满意程度□□□□□o，对所在小区的整体满意程度□□□□□CC9：您是否拥有第二居所（自己和家人会不定期使用的住房）？1，□是-----2，□否 -----CC10：第二居所房屋类型1，□一般楼房（公寓）2，□别墅3，□农民楼（城中村内）4，□棚屋CC11：第二居所是否位于您或你配偶所在单位大院之内？1，□是2，□否CC12：第二居所的用途1，□自己或家人周末或假期使用2，□子女上学使用3，□给父母使用4，□自己或配偶平常使用5，□其它CC13：第二居所的房屋性质1，□商品房2，□经济适用房（包括康居工程、安居工程、微利房等）3，□解困房4，□单位团购商品房5，□拆迁安置房6，□单位房改房7，□房管局房改房8，□单位集资房9，□其它（请注明）。
CC14：向哪个单位或个人购入？1，□发展商2，□房管局3，□工作单位4，□私人业主5，□发展商（拆迁安置房）6，□继承或赠与7，□其它（请注明）。
CC15：房屋购入/继承的年份年CC16：购入时的价钱万元CC17：您熟悉的邻居有多少？人CC18：您与邻居交流的方式主要为？（可多选）a，探望/串门1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用b，相互帮助（如照看或接送小孩等）1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用c，偶尔见面点头、打招呼、聊天1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用d，参加开发商/物业管理公司组织活动1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用e，参加业主大会1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用f，参加业主自发组织的活动1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用g，一起吃饭娱乐1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用h，一起运动1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用i，打电话或发手机短信1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用j，电子邮件1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用k，小区网上论坛1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用l，QQ/MSN1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用CC19a1，□是-----2，□否-----CC19b：您是否参与业主委员会的选举？1，□是2，□否CC19c：您是否出席业主会议？1，□是2，□否CC20：您认为业主委员会在为小区居民争取应有的权益方面的作用？1，□很重要2，□较重要3，□一般4，□不重要5，□很不重要CC21：您在遇到住房或社区问题时，是否会通过下列渠道解决？a，物业管理公司或发展商1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用b，居委会1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用c，业主委员会1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用d，网络论坛或新闻媒体1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用e，相关政府部门1=经常 2=有时 3=甚少 4=从不 5=不适用f，其它（请注明）。