脏腑病证治概要
主要内容
心病证治概要 肺病证治概要 脾胃病证治概要 肝胆病证治概要 肾病证治概要
心病证治概要
心病的证治概要 一、心喜动主明 二、心病多实热
三、用药宜苦寒
一、心喜动主明
心的主要功能为藏神和主血脉两方面。 心喜动主明，心家有病，往往会表现出心脏搏动异 常（色、脉因而失常）和神志紊乱两方面的病变。 神志紊乱和色脉异常是心病的重要症状。
一、肺性宣降
宣指宣发，肺气不宣，则呼吸不畅而成咳喘。降指 清肃、下降，肺失肃降，肺气上逆，亦成咳喘，或致水
道不利。
二、肺病多燥热
肺司呼吸，外合皮毛，与外界大气直接相通，外感 病邪或疫毒之气，不论寒热，常先犯肺；又“肺朝百脉”
以贯通它脏，它脏有病也常累及肺脏，故肺易病而称
“娇脏”，尤其不耐火热燥刑。肺之病不论外感内伤， 若言实，则多属燥热过盛；若论虚，则多为阴津耗伤。
脾胃同为机体气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸 皆赖以营养，故有“后天之本”之谓。
临证中，脾胃有病，往往影响它脏；它脏有病，也
常常影响到脾的运化功能。因此，治病时须时时顾及脾 胃功能，正如俗语所说的“治病先治吃”。
二、虚实各有所主
在临床上，常见两种脾胃的病理变化，一是中焦虚 寒，一是胃肠实热。
虚寒责之于脾病，治宜温补，方如理中汤类；实热
滋肾阴和潜肝阳互相配合，称为肝肾同治。
肾病证治概要
肾病的证治概要 一、肾性潜藏，其证多虚 二、五脏之伤，穷必及肾
三、治宜培补，不可伐泻
一、肾性潜藏，其证多虚
肾主藏精，肾精自当填养而不可耗泻。肾精充足， 则根本固密，五脏荣华，体壮神强；肾精亏损，则根本
不固，五脏衰败，体瘦形羸。
肾病多为虚证。一般说来，肾无表证、实证，肾之 热，属于阴虚之变；肾之寒，属于阳虚之变。
三、方药宜轻清
治疗肺病的方药，多宜采用轻清之品。轻，指宣散 轻扬的方药；清，指滋润清肃的方药。肺位于上焦，外
合皮毛，故治宜宣散轻扬以直达病所；肺病多燥热，故
治宜清肃滋润以解其燥热。
脾胃病证治概要
脾胃病的证治概要 一、脾胃为后天之本 二、虚实各有所主
三、脾宜燥，胃宜润
四、治中焦如衡，非平不安
一、脾胃为后天之本
责之于胃病，治宜清泻，方如大承气汤类。
三、脾宜燥，胃宜润
脾的生理特点为恶湿喜燥，故脾病多湿，治宜燥湿 运脾。脾虚则湿聚，脾健则湿自去。
胃的生理特点是恶燥喜润，故胃病多燥热（胃家实
或胃阴虚），治宜清润疏理。
四、治中焦如衡，非平不安
脾胃是机体气机升降运动的枢纽，脾升则健，胃降 则和，脾胃的很多病理变化，都与升降失常有关。
而抽搐痉挛。肝的这些生理功能和病理变化都偏于动、
偏于热，故其用为阳。 由于肝体阴而用阳，故治疗时常采用两方面的治法， 一是滋涵以养肝血之阴，一是疏泄镇潜以平肝气之亢。
、肝肾同治
肝肾同位于下焦，都具有相火，而相火寓于肾水， 都要依赖精血的滋养，这就是肝肾同源。若肾水不足，
则阴虚不能敛阳，容易导致肝阳上亢，治宜滋阴潜阳。
二、五脏之伤，穷必及肾
在病理上，五脏损伤，终将影响到肾。故《景岳全 书》中说：“虚邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及
肾。”反之，肾虚又可使五脏阴阳失调，造成全身机能
衰退。
三、治宜培补，不可伐泻
在病理上，五脏损伤，终将影响到肾。故《景岳全 书》中说：“虚邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及
肾。”反之，肾虚又可使五脏阴阳失调，造成全身机能
衰退。
传承民族文化，弘扬祖国医学
二、心病多实热
心属火，故心病以实热病证多见，如心火舌疮、 心热神昏、心热下移小肠、痰迷心窍等。
三、用药宜苦寒
由于心病以实热证居多，故治疗常用苦寒药以清心 火，解热毒，如栀子、黄连、泻心汤、洗心散等。故
《司牧安骥集》中有“心家纳苦”之说。
肺病证治概要
肺病的证治概要 一、肺性宣降 二、肺病多燥热
三、方药宜轻清
升降失常是脾胃病的重要病机之一，故治疗脾胃病
时，须特别注意调整脾胃的升降运动以使其平衡协调。
肝胆病证治概要
肝胆病的证治概要 一、肝喜条达 二、体阴用阳
三、肝肾同治
一、肝喜条达
肝气升发，性喜条达，但又不可升发太过。 “木曰曲直”就是指肝既舒展又柔和的功能特性。
二、体阴用阳
肝为藏血之脏，故肝体为阴。肝主疏泄，为风木之 脏，内寄相火，易动风化火；肝主筋，肝病则筋失濡养