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十大急救药品

十大抢救药品1.肾上腺素:(1mg/1ml/支)[药物异名] 副肾素[药物英文名]Adrenaline, Epinephrine[作用及用途]1. 激动血管a和β受体:a受体激动,主要引起皮肤、黏膜、内脏血管的收缩;β受体激动可引起冠状血管、骨骼肌血管扩张。

2. 激动心脏β1受体:增强心肌收缩力,心率加快,但可使心肌需氧量增加。

3. 激动支气管平滑肌β2受体:引起支气管平滑肌舒张。

4. 主要用于抢救心脏骤停,治疗过敏性休克,治疗支气管哮喘,制止鼻黏膜和齿龈出血。

[不良反应和注意事项]1.可有头痛、心悸、眩晕、四肢发冷、肺水肿等,用药局部可有水肿、充血、炎症。

中枢兴奋可致不安、失眠、震颤等反应。

2.高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心脏性哮喘等禁用;妊娠高血压、青光眼、老年患者慎用。

3.用量过大或皮下注射时误入血管,可引起血压突然升高而导致脑溢血。

4.有时可有心律失常,严重者甚至可出现心室颤动。

[用法及用量]1.皮下或肌注:每次0.25-1mg。

极量每次1mg。

2.心室内注射:每次0.25-1mg,用生理盐水稀释10倍。

极量每次1mg。

3.抢救心脏停搏:可静脉推注,1mg-3mg-5mg-7mg。

也可1mg静脉推注,每3~5分钟一次,然后以20mlNS冲注。

2.去甲肾上腺素:(1mg/1ml/支)[药物异名]去甲肾素,正肾上腺素[药物英文名] Noradrenaline, Norepinephrine[作用及用途]1.主要兴奋a受体,对β受体的激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压升高。

2.静滴用于各种休克(但出血性休克禁用);稀释后口服可制止胆道和上消化道出血。

[不良反应和注意事项]1.局部反应:如静滴速度过快、浓度过高可引起局部皮肤苍白、疼痛;药物渗漏血管外,可强烈收缩局部血管而致局部缺血甚至组织坏死。

2.心血管反应:静滴浓度过高或静滴过快,可致严重头痛、血压升高、偶致心律失常。

3.肾反应:用药过久或用量过大,可致肾血管剧烈收缩导致肾严重缺血,而引起急性肾功能衰竭、尿量减少,甚至尿闭。

对尿少或肾功能不良者慎用或禁用。

4.高血压、动脉硬化禁用;缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。

[用法及用量]1. 静滴:以2-10mg加入5%或10%的葡萄糖250-1000ml中(1ml/min ivgtt)。

2. 心内注射:与肾上腺素及异丙肾上腺素各1mg混合。

3. 术中胆道内出血:4-6mg+0.9%NS40-60ml注入胆道内,保留3-4min,若继续出血可重复使用。

4. 胃大部分切除术后大出血:6-8mg+0.9%NS60-100ml经胃管注胃内,可每隔1-2重复一次,共2-6次。

3. 异丙肾上腺素:(1mg/2ml/支)[药物异名] 喘息定,治喘灵[药物英文名] Isoprenaline, Isoproterenol[作用及用途]1.β受体兴奋剂,兴奋心脏,能增强心肌收缩力、使心输出量增加,加快心率,扩张周围血管及支气管。

影响血压,使收缩压升高,舒张压下降。

2.用于支气管哮喘、窦性心动过缓、心脏骤停、房室传导阻滞、各种休克、β阻滞剂中毒。

[不良反应和注意事项]1.常引起咽部发干、睡眠障碍,可有头痛、心率加快、皮肤潮红、恶心、呕吐、震颤、出汗等反应。

2.心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒患者慎用。

3. 除非β阻滞剂中毒,其他药物中毒的休克勿用。

4. 不要与肾上腺素合用,会引起室颤和室速。

[用法及用量]心内注射:每次0.6-1mg。

完全房室传导阻滞:可将0.5-1mg稀释于5%GS500ml中缓慢滴注,维持心率在60-70次/分钟。

4.阿托品;(0.5mg/1ml/支)[药物英文名] Atropine[作用及用途]1. M受体阻滞药。

能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩大瞳孔,升高眼压,调节麻痹,能解除迷走神经对心脏的抑制,加快心率。

2. 大剂量时则具有α受体阻断作用,能解除微血管痉挛,改善微循环,有抗休克作用。

3.对抗体内积蓄的乙酰胆碱而解除有机磷农药中毒。

4.能兴奋呼吸中枢。

5.用于胃、肠、胆、肾等绞痛,胃及十二指肠溃疡;抢救早期感染性休克治疗;治疗锑剂中毒所引起的急性心源性脑缺氧综合症;再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态,麻醉前给药以减少支气管黏膜分泌,用于眼科散瞳和治疗角膜炎、虹膜睫状体炎等。

[不良反应和注意事项]1.可引起口干、视近物模糊、瞳孔扩大、少汗、便秘、皮肤潮红、排尿困难。

2.偶见眼压升高、过敏性皮疹及疱疹,青光眼和眼压升高倾向及前列腺肥大者禁用。

3.也可出现心率加快、烦躁不安、谵妄、甚至惊厥;脑损害、心脏病、返流性食管炎、溃疡性结肠炎及孕妇慎用。

[用法及用量]1. 片剂:0.3mgX 100片/瓶。

2. 注射剂:0.5mg/1ml/支、5mg/1ml/支。

皮下、肌注或静脉注射,一次0.5-1mg,小儿一次0.01mg/Kg;极量一次2mg。

治疗感染性休克和有机磷农药中毒所用剂量,不受此限。

对有机磷农药中毒程度不同肌注或静注0.5-5mg; 每15分钟一次到每日2-3次。

5.多巴胺:(20mg/2ml/支)[药物英文名] Dopamine[作用及用途]1.主要兴奋β受体,也有一定的α受体激动作用,增加心肌收缩力和排血量,使血压升高;小剂量(1~5μg/kg/min):肾及肠系膜的血管扩张,心跳及血压上升不明显。

中剂量(5~10μg/kg/min):β刺激作用,增加心收缩力及心跳,而使心输出量增加。

高剂量(10~20μg/kg/min):α刺激作用,血管收缩,血压上升。

2.治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克等。

[不良反应和注意事项]1.可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、恶心、呕吐;偶见头痛、心动过缓。

2.长期使用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。

3.用量过大或滴注过快可致速型心律失常。

故静滴时应从小剂量开始,渐增用量,酌情调整滴数;禁用于心动过速和心室颤动患者。

4.应先补足循环容量再使用。

5.不得与碱性药物配伍。

[用法及用量]20mg+0.9%NS/5%GS稀释后ivgtt或150mg +0.9%NS/5%GS35ml,2~5ml/hr,2~5μg/kg/min。

6.间羟胺(10mg/1ml/支)[药物异名]阿拉明[药物英文名] Metaraminol, Aramine[作用及用途]1.直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以α受体为主,使血管持续收缩,加强心肌收缩力。

2.可用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克、手术时低血压等。

[不良反应和注意事项]1.可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、震颤、心律失常、升压过快可致肺水肿、心跳骤停。

2.不要在循环不良的部位肌肉注射,并注意注射部位,以防组织坏死。

3.甲亢及高血压患者禁用或慎用,以免引起心律失常或血压升高。

4.不能与碱性药物配伍。

[用法及用量]1.肌注:1次10-20mg,每0.5-2小时一次,小儿1次0.2mg/公斤。

2.静滴:10-100mg+0.9%NS/5%GS稀释后缓慢滴注。

7.洛贝林:(3mg/1ml/支)[药物异名] 山梗菜碱[药物英文名]Lobeline[作用及用途]1.反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

2.用于各种原因引起的呼吸抑制及新生儿窒息等。

[不良反应和注意事项]1.可有头痛、恶心、呕吐、心悸等。

2.大剂量应用时,可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,严重者可致惊厥。

[用法及用量]1.成人:一次3-10mg,小儿:1-3mg,皮下或肌注。

极量:一次20mg,一日50mg。

2.必要时可缓慢滴注,成人:一次3mg,小儿:一次0.3-1mg,间隔30分钟可重复一次。

极量:一次6mg,一日20mg。

8.尼可刹米:(0.375g/1.5ml/支)[药物异名] 可拉明[药物英文名] Nikethamide,Coramine[作用及用途]1.尼可刹米主要是直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。

2.用于各种原因引起的呼吸抑制。

[不良反应和注意事项]1.大剂量时可出现血压升高、脉搏加快、心律失常、出汗、恶心、呕吐、面部潮红及全身瘙痒等。

过量可致癫痫样大发作。

2.小儿高热不宜使用。

[用法及用量]一次0.25-0.5g,皮下、肌内、静脉注射或静滴,必要时每1-2小时重复一次,或与其他中枢兴奋药交替使用。

极量:一次1.25g皮下、肌内或静注。

9.毛花甙丙:(0.4mg/2ml/支)[药物异名] 西地兰、毛花洋地黄甙丙[药物英文名] Lanatoside Cedilanid[作用及用途]1.为一种快速强心原甙。

特点是作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量间的距离大于其他洋地黄类强心甙。

2.用于急性和慢性心力衰竭和阵发性室上性心动过速等。

[不良反应和注意事项]1.过量可有头痛、恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、传导阻滞、早搏、视黄等。

2.急性心肌炎、心肌梗塞患者禁用。

3.不可与钙剂同用。

[用法及用量]静脉注射:一次0.2-0.4mg,,每日1-2次,用葡萄糖液稀释后缓慢注射。

极量:一次0.4mg,每天0.8mg。

10.利多卡因:(0.1g/5ml/支)[药物异名]赛路卡因,昔罗卡因,利舒卡。

[药物英文名]Lidocaine, Xylocaine[作用及用途]1. 属于抗心律失常药物,钠离子通道阻滞剂。

2. 主要用于室性心律失常:对室性早搏、阵发性心动过速、室颤、室速等均有较好疗效。

3. 还可用于心肌梗塞、锑剂中毒。

对强心甙中毒引起的室性心律失常也有较好疗效。

4. 对低血钾者,应先补钾,否则因膜对K+通透性降低,而影响疗效。

[不良反应和注意事项]1.一般用量可见嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷及呼吸抑制等。

2.静注过快或过量,可出现低血压、传导阻滞、心动过缓及急性中毒(表现为血压下降、恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难、全身抽搐、心脏停搏)等。

3.对原有传导障碍者,可引起严重传导阻滞,甚至心脏停搏。

[用法及用量]抗心律失常:先以本品50-100mg或一次1-1.5mg/Kg静注;见效后改为利多卡因500mg+0.9%NS 25ml,6~24ml/hr,1~4mg/min。

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