心连肺、肺交心。
273病区QCC主题选定— —共识标准法
上级政 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 策
1.提高化疗病 3.2
2.1
2.4
2.8
9.5 7
人率主PIC题C置管：提高责任护士知晓率
2.减少低年资 4.5 护士静脉穿刺 成功率
3.5
4.1
3
15.1 2
3.提高血气标 2.3 本采集率
懂的说法，且先让家属知晓。
时时下病房.....
实施与检讨
P
提高责任护士知晓率
D
负责人：陈洁琼、金 丽丽、 赵崇燕、温小 媚 2 时间：1月20日至6 月15日 3 实施地点：病房
A
制定流程
C
1 加强宣教 2 定期抽查
效果确认
85.7% 80%
50%
。
改善前 目标值 改善后
100% 80% 60%
患者年 龄病情 等影响
3
97
其他
1 100
目标设定
•完成期限 •目标项目 •目标值
在6月15号前完成
提高责任护士知晓率
=现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈能力） =50+（50*84.9%*84%） =85.7%
解析
护士无宣教或 不够
宣教过，患者 遗忘
个别没有固 定责任组， 标识不知
提高责任护士知晓率
273病区QCC汇报
主题选定 拟定活动计划书
汇报内容
计划
实施
现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施和检讨
标准化 检讨和改进
处置
确认
效果确认
圈员风采
我是圈长哦！
圈名选定
自同
暖 抗关
候 选 圈 名
如甜 家甜 圈圈
救顺 生畅 圈圈
由 呼 吸
心 共 进
气 圈
健钱 肺进 圈圈
洋 洋 圈
患者认为责任 护士是谁不重 要
患者受年龄、疾病 等影响
对策拟定
1.宣教过，患者仍然忘记 2.不知责任护士标识 3.没有宣教
策对
1.多说，多多介绍责任护士。 2.多讲，(1)入院时 (2)住院期间，多与患者交流沟
通。 3.多跑，多主动为患者做实事，变被动为主动。 4.指出责任护士标识的位置。 5.对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易
4.提高责任护 3.0 士知晓率
4.7
4.4
1
14.4 3
4.5
4.5
4.2
1 16.2
5.减少消毒棉 4.1 签的消耗率
3.2
3
3.5
10.8 5
6.提高缺氧患 2 者对吸氧必要 性的知晓率
4.8
1.2
3.5
10.5 6
7.提高患者入 3.3 院宣教完善度
3.2
2.9
3.2
12.7 4
选题背景和理由
病 圈
爱 圈
圈圈
投
票 结
0
0
10
3
0
0
3
0
1
0
0
果
手稿图片
圈徽
圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心 健肺人人欢心！
肺
圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团 队内的交流与协作。白色图案外面部分是一双手， 里面是一个心形，其意为：医护人员团结协作， 环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，
40% 20%
对改 善 前 后 知 晓 率 比
效果确认
标准化
新病人
接待新病人， 介绍责任护 士，多宣教
检查责任护 士知晓情况， 再宣教
检讨和改进
内容
优点
缺点或今后努力方向
主题选定 计划拟定
让我们重视护理文书书写的重要性 层次分明，基本依计划进行工作
主题选定题目欠丰富 制作多媒体的开始时间拖延了
初步建立了2个准备材料
仍需不断提高 仍需不断提高
1
合计 12 8 8 1 3
1
累计百 分比 36.4%
60.6%
84.9% 87.9%
97%
100%
改善前柏拉图
次 20
改善重点
○
。84。.9%。
100%
累 计
80%
百
。
分
60%
比
。
40%
10
20%
次
累计百 分比
宣教过， 不知标
忘记
识
12 36.4
8 60.6
没有宣 没有固
教
定责任
组
8
1
84.9
87.9
现状把握
圈员积极配合收集资料
靠几次抽查，成绩不会太准确
目标设定 解析 对策拟定
意见一致，目标明确
数据难统计
从各个角度进行解析，分析透彻
QCC手法不熟练
拟定的对策可操作性高，能解决实际问题 对策还不够完善
对策实施与 检讨 效果确认
标准化
能按计划，正确及时实施
有些对策实施不到位
达到预期值，同事间无私帮助，实习生也 参与学习
示教室 示教室 示教室 示教室 示教室 护士站 护士站 示教室 示教室 273病区 示教室
现况把握
现况把握——查检表
日期 2014年2月18 原因
宣教过，患 8 者仍然忘记
不知责任护 3 士标识
没有宣教
3
没有固定责 1 任护士
患者受年龄， 1 文化，疾病 等影响
其他
2014年2月21 4 5 5 0 2
在过去的2013年中，每个季度的优质护理服 务质量检查反馈以及自查的结果显示，我们 科室患者对责任护士的知晓率低，为50%。 责任护士很重要！
活动计划制定
WHAT
WHEN
273病区QCC活动计划进度表
表示计划线 表示实施线
WHO
HOW
制定人 陈洁琼 2014年1月
WHERE
步骤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2014.2
2014.3
2014.4
2013.5
6
1234123412 3412 3 41
负责人
方法
地点
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
郑秀云 温小媚 金丽丽 温小媚 彭玲聪 赵崇燕 陈洁琼 方敏 黄苗苗 陈瑶 温小媚
头脑风暴 甘特图 小组讨论 查检表 柏拉图 柏拉图 鱼骨图 头脑风暴 推移图 柱状图 流程图 检查表 雷达图