6
2D超声
心内膜垫缺损超声诊断
Байду номын сангаас
7
2D超声
心内膜垫缺损超声诊断
8
3D超声
心内膜垫缺损超声诊断
9
实时3D超声
心内膜垫缺损超声诊断
10
完全型房室间隔缺损 房室交界示意图
ABL前桥瓣 PBL后桥瓣 LPL左壁瓣 RAL右前瓣 RLL右侧瓣
心内膜垫缺损超声诊断
11
1966年Rastelli根据共同房室瓣的形态及其腱 索与室间隔和右室内乳头肌的关系将完全型心 内膜垫缺损进一步分为以下三型：
心内膜垫缺损超声诊断
4
房室间隔缺损分型
部分型：
1.原发孔型房缺 2.原发孔房缺合并二尖瓣前叶裂
和/或三尖瓣裂（多见） 3.室间隔缺损合并房室瓣裂 4.左室-右房通道 完全型：原发孔房缺+共同房室
瓣+室缺（多见）
心内膜垫缺损超声诊断
5
部分型房室间隔缺损 房室交界示意图
心内膜垫缺损超声诊断
左方-右房 左室-右室 左室-右房 房室瓣反流 因此，早期出现 双房压 肺压 早期心衰
心内膜垫缺损超声诊断
17
彩色多普勒超声
心内膜垫缺损超声诊断
18
房室间隔缺损的其他基本形态 变化
心内膜垫缺损超声诊断
19
心内膜垫缺损超声诊断
20
谢谢！
心内膜垫缺损超声诊断
21
心内膜垫缺损
2011.03.07
心内膜垫缺损超声诊断
1
心内膜垫缺损概念：
曾用名：
心内膜垫缺损（从胚胎发育来源命名）
房室间隔缺损（较常应用于心脏外科）
其他：房室缺损、房室管畸形、房室 管间隔缺损、永存房室管、共同房室 通道
连接房室间隔的中心组织即心内膜垫组 织发育不全或失败形成四腔房室左右 相通、上下共道。
心内膜垫缺损超声诊断
2
房室间隔的正常解剖
房室隔： 分开右心房与左心室之间的组织 正常心脏的三尖瓣瓣环于室间隔
面附着位置低于二尖瓣瓣环
心内膜垫缺损超声诊断
3
房室间隔的正常解剖
房间隔右侧面：包含解剖学房间隔及房室间 隔，二者合成功能性房间隔
房间隔左侧面：与解剖学房间隔完全一致， 即房室间隔完全位于心室腔内
Rastelli A型 共同房室瓣前瓣分成二尖 瓣和三尖瓣成分，房室瓣的腱索附着 在流入道室间隔缺损的嵴上。此型占 75%。
Rastelli B型 共同房室瓣前瓣可分成二 尖瓣和三尖瓣，房室瓣的腱索附着在 室间隔右室面的一个异常的乳头肌上。 此型少见。常合并复杂的先天性畸形， 如完全性大血管转位等。
Rastelli C型 共同房室瓣无二尖瓣和 三尖瓣成分，无腱索附着而呈漂浮状。 此型占25%。常伴有肺动脉瓣狭窄。
心内膜垫缺损超声诊断
12
心内膜垫缺损超声诊断
13
病理解剖
心内膜垫缺损超声诊断
14
2D超声
心内膜垫缺损超声诊断
15
2D超声
心内膜垫缺损超声诊断
16
完全型房室间隔缺损 血流分流多样性